多胎妊娠焉知祸福
如今,双胞胎越来越多,三胞胎、四胞胎也经常听说,但多胎妊娠却是祸福。
多子多福是老一辈人的口头禅。如今,对于一对只能生一个孩子的年轻人来说,多胞胎是上帝赐予的额外美好生活。在湖南湘雅医院产科病房,本周有一个四胞胎和两个双胞胎。病房护士长王说,每年至少有50个多胞胎,是以前的两倍。除了少数属于自然妊娠外,更多的应该是我们人类“创造”的结果。记者专门走访了湘雅医院生殖中心两位专家李新国副教授、李艳萍副教授。
副教授李新国首先澄清,自然怀孕生双胞胎的概率是1.5%,只有10万-20万分之一,生3胎和4胎的概率更小。如果使用促排卵药物,可能达到20%—30%。成年妇女通常每月排卵一次,人工使用促排卵药物,促进卵巢排卵,导致卵巢过度刺激综合征,如头晕、恶心、肝肾功能损伤等。
李副教授指出,多胎妊娠会对母亲和胎儿产生一定的影响。母亲在怀孕期间容易出现并发症,如妊娠高血压综合征、羊水过多等。母亲的许多严重妊娠并发症往往会导致胎儿在母亲体内缺氧、发育迟缓、流产和早产。临床上单胎妊娠早产率为5%,双胎早产率为90%以上,如果是3胎4胎,基本都会出现早产。随之而来的是胎儿器官发育不成熟,风险翻了一番,给家庭带来了沉重的生活负担和经济负担。鉴于这种促排卵药物随处可见,小诊所滥用,患者乱服,李教授呼吁有关部门在医生的指导下,严格正确地规范和使用促排卵药物。
本周,湘雅医院产科病房接生的4胞胎孕妇7个月前在人工授精技术下怀孕。据孩子的父亲说,医生在怀孕前给母亲开了促排卵药,b超一直认为怀了三个胎儿。怀孕28周时出现流产迹象,特意去湘雅医院住院保胎,但孩子在怀孕29周时匆匆来到这个世界,比正常孩子早了8周。可怜的四个孩子每天躺在恒温辐射床上,每天抢救和治疗母子的费用高达5000元。
医院生殖中心副主任李彦平副教授认为,卫生部明确规定,不孕症患者在进行辅助生殖技术时,最多不能植入3个以上的卵子。一些不孕夫妇,由于男性精子质量问题需要人工授精,在常规使用排卵药物前,直到排卵精子进入宫腔或,如早期怀孕发现3个胎儿,或3个以上,医生应怀孕8到10周,为患者及时做选择性减少手术,最多保留两个。副教授李艳萍表示,减胎手术虽然是一种宫内侵犯性手术,但在正规医院还是一种比较常规、安全的手术。病人没有及时采取补救措施,母亲吃亏了,孩子即使抢救了也很可能不健康。前车之覆,后车之鉴,这个家庭未来的生活负担将是沉重的。