羊水过少辅助检查
发布时间:2023-11-10 15:35:10 云南昆明妇产医院
妊娠晚期羊水少于300毫升 人们称之为羊水过少(oligohydramnios)。早孕、中期羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、浑浊、深绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年来,由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发病率增加。羊水过少严重影响围生儿的预后,引起重视。
【辅助检查】
B型超声诊断法 近年来,该方法对羊水过少的诊断取得了很大进展,但其诊断标准仍有不同意见。妊娠28周~B超最大羊水池径线在40周内稳定在5.1±2.1cm范围,最大羊水池垂直于子宫轮廓的深度测量方法(AFD)≤羊水过少2cm;≤1cm是严重羊水过少。近年来,提倡羊水指数法的应用(AFI)。这种方法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0cm作为羊水诊断过少的临界值;≤5.0cm是诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外,B超还发现羊水与胎儿的界面不清楚,胎盘胎儿表面与胎体接触明显,胎儿肢体挤压卷曲。
羊水直接测量 破膜时,羊水少于300ml是诊断羊水过少的标准,其性质粘稠、浑浊、深绿色。此外,多个圆形或卵圆形结节通常出现在羊膜表面,直径为2~4mm,浅灰黄色,不透明,含有复层鳞状上皮细胞和胎脂。直接测量的最大缺点是不能早期诊断。
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