淋病的概述及临床表现

一、概述

淋病是一种性传播性疾病，主要表现为泌尿生殖系统化脓性感染(STD)，STD最近在中国的发病率排名第一。淋病可发生在任何年龄，但多发生在20-30岁，不洁接触是本病的主要感染途径，成人淋病几乎100%感染。间接感染主要通过接触感染细菌的衣服、毛巾、床单、浴缸和其他物品以及消毒不严的检查设备，这在儿童中很常见。本病无症状患者的存在是流行的原因之一。

第二，临床表现

该病的潜伏期为72小时，一般为2-10天，平均为3-5天。

男性淋病最初是尿道口红肿，可见少量稀薄透明的粘液，感染后约48小时出现。然后分秘物转化为脓性，量大，表现为尿道口“糊口”现象。同时伴有尿道疼痛和排尿疼痛，如果因疼痛而不能一次排尿，则称为“排尿中断”，有的甚至有“终末血尿”。因为尿道炎症刺激也常伴有阴茎痛性勃起，尤其是夜间。有些病人仍然可以发生痛性射精。大多数患者有腹股沟淋巴结或股淋巴结肿胀和压痛。尿道腺炎、鞘膜积液、睾丸炎、前列腺炎、包皮龟头炎、淋菌性溃疡是本病的常见并发症。全身可有低热、纳差、乏力、头部人物等不适。 女性淋病的主要病变是宫颈炎，可见宫颈口红肿、脓栓、周围糜烂或出血点。常见脓性或脓性白带的急性感染，也可呈凝乳状脓液，或干燥成黄斑。尿道炎常表现为口红肿、脓性或浆性分泌物，伴有尿痛、排尿困难甚至肉眼血尿。炎通常发生在妊娠期或更年期，粘膜充血，分泌物较多。外阴炎也是一种常见的损伤，表现为外阴红肿，表面覆盖脓液或干脓痂，疼痛或明显不适。严重者会影响外阴周围的皮肤粘膜。常见并发症有尿道旁腺炎、前庭腺炎；盆腔炎是一种严重的并发症，可表现为子宫内膜炎、输卵管炎或脓肿、卵巢腹膜炎、卵巢脓肿、异位妊娠等。 儿童淋病最常见的损伤是外阴及周围皮炎，表现为局部充血、肿胀、渗出，严重者可有糜烂，并可向外扩展。尿道受累可表现为尿频、尿痛及尿道分泌物、尿道口及周围组织红肿。炎是粘腊红肿，分泌物甚至脓性分泌物明显。 泌尿生殖器外淋病是由性方式的改变、自身接种或被动感染和感染传播引起的。常见表现有：淋菌性直肠炎、淋菌性关节炎、淋菌性眼炎、淋菌性咽炎、淋菌性皮炎。