葡萄胎的治疗方案

怀孕期间，胎盘绒毛上的滋养细胞分裂增殖异常，使胎盘绒毛形成不同大小的水泡。小的只能看到，大的像手指，水泡之间有细蒂，形状像葡萄。这是葡萄胎，也叫水泡胎。由于细胞变性为水泡样，影响胎盘的正常结构，使胎儿更难提供营养。因此，孕妇子宫内只有部分胎盘或根本没有胎盘，有些根本看不到胎儿。间歇性出血，其中发现水泡，是葡萄胎的证据。

由于葡萄胎随时可能出血，诊断确定后应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。子宫体在吸出内容物的过程中逐渐缩小变硬。虽然吸出物含有大量的血液，但大部分是宫腔原有的血液积累，因此患者的脉搏和血压一般变化不大。许多人主张，如果子宫超过脐带，应进行经腹剖宫取葡萄胎，认为这可以在直视下完全去除，并能更好地止血。但在实践中，即使子宫胀大到七八个月大，吸宫术的应用也能顺利清除。如需切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎会导致葡萄胎种植和转移的可能性。扩张宫颈后，无吸宫设备者可夹住葡萄胎。

第一次清宫不必过分追求完整，以免损伤较软的宫壁。第二次刮宫可在一周左右进行。

通常经过清宫治疗后，仍有子宫出血和治疗，可根据当时的情况进行治疗。怀疑葡萄胎不完全流产（刮擦不完全或产生新的水泡状物），可仔细进行全面刮除，如仍有出血，应考虑病变侵入子宫壁。

葡萄胎自然流产的人也应该清理宫殿。对于子宫收缩剂是否在子宫清洁过程中静脉滴注有不同的看法。反对用户认为，子宫收缩剂促进子宫强烈收缩可以迫使大量葡萄胎绒进入血液循环，导致大量栓塞或葡萄绒进入血液循环，导致栓塞或转移。因此，在手术过程中，如果子宫收缩良好，则不需要定期使用子宫收缩剂，只能在出血较多、子宫收缩不良的情况下使用。