播散性淋球菌5种感染

导致传播性淋菌感染的菌株多为AHU-营养，对正常人血清有稳定的抵抗力。此外，正常人血清中还有IgM抗体，对淋球菌脂多糖有杀菌作用，在补体的帮助下缺乏C5。、C6、补体成分如C7和C8的患者易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。

1)淋菌性败血症:患者开始发烧，体温可高达40℃，但通常在38℃-40℃之间，但寒战并不常见。部分患者出现皮肤丘疹、瘀斑、脓疱、出血或坏死性皮肤损伤，部分皮肤损伤出现疼痛症状。在皮肤损伤中，淋球菌可以通过荧光免疫染色发现或培养淋球菌的生长。PCR检测淋球菌DNA阳性。皮肤损伤的病理组织表现为浅表溃疡和脓液形成、真皮和皮下组织弥漫性炎症、多形核白细胞渗透、小血管累及、血栓形成和局限性坏死。

2）淋菌性关节炎：关节肿胀和疼痛是一种或多种化脓性关节炎。一般来说，它是不对称的，很少涉及髋关节、肩关节和脊柱关节。淋病双球菌存在于关节液化检测中，可导致骨损伤和纤维化，骨关节强直。

3）淋菌性角化症：可能是由淋球菌或其毒素引起的。淋球菌在皮肤损伤中找不到，常与淋球菌性关节炎并发。皮肤损伤的最佳部位是手、脚、脚踝和腰部。它通常是圆锥形、黄色、铜红色或灰白色的斑块或稍微凸起的扁平角化斑块。掌跖皮损呈角质增生和大角化。

4）淋菌性心内膜炎：在抗生素使用前几十年，淋球菌是心内膜炎的主要病原体。目前，淋球菌性心内膜炎几乎看不见。淋球菌性心内膜炎的临床表现与其他类型的心内膜炎相同。当心内膜炎发生时，主动脉瓣或二尖瓣经常累及，亚急性或急性心内膜炎是由瓣膜快速损伤引起的，导致死亡。

淋菌性脑膜炎：不常见，可伴有关节炎和典型皮疹，以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。