羊水过少的原因,是怎么引起的
1.胎儿畸形,许多先天性畸形,特别是泌尿系统畸形,与羊水过少有关,如先天性肾缺乏、肾发育不良、多囊肾、尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成减少,羊水吸收正常,最终羊水过少。
2.胎盘功能不全。胎盘是胎儿与母亲之间物质交换的器官。胎盘功能下降会导致胎儿血容下降,胎儿肾脏血供下降,最终导致胎尿生成减少。胎盘功能由胎盘血液供应、胎盘母婴屏障和胎盘有效工作面积决定。胎盘功能的下降通常包括胎盘血液供应、胎盘母婴屏障渗透和胎盘有效面积的下降。从理论上讲,胎盘供血量下降包括孕妇血容量下降、孕妇血压下降、胎盘供血管异常等原因,但大多数人认为孕妇血容量下降是胎盘供血量下降的主要原因。胎盘母婴物质交换的基本结构是胎盘母婴屏障。由于水肿、血栓形成、纤维化、钙化等病理机制,胎盘母婴屏障可导致胎盘母婴屏障功能障碍,胎儿与母婴物质交换减少,最终导致羊水产生减少。过期孕妇胎盘总体积保持不变,但由于胎盘母婴屏障的上述变化,胎盘总有效物质交换面积下降,最终羊水过少。在临床工作中,钙化纤维化的基本胎盘母婴屏障可能正常或下降,但总有效面积减少,胎盘功能严重不完整。这种胎盘通常与羊水过少和胎儿宫内发育迟缓相结合。
3.药物作用多,会导致羊水过少。常见的有非甾体解热镇痛药和血管紧张素转化酶抑制药。非甾体解热镇痛药中研究最多的是消炎痛。消炎痛可导致子宫和胎盘循环下降,胎儿血容量和肾血容量下降,尿液产生下降。