中医针灸治疗艾滋病
艾滋病中医是一种虚拟的疾病,治疗应以补充法为主,多采用艾灸法。穴位选择以足三里、关元、大椎、绝症、肾俞为主,结合患者的不同情况,根据中医综合征分类,综合征分化选择其他相关穴位。
1.早期-体虚伴外感发热阶段临床表现:艾滋病毒感染后,早期多表现为全身疲劳、发热、盗汗、食少纳呆、关节疼痛、淋巴结肿大等暂时性体虚外感症状。治疗:扶正补虚,清热解毒。三里、关元、大椎、合谷、风池取穴。方中足三里益气健脾,培养后础;关元补益先天,培养肾元;大椎刺激阳气,退热祛邪;合谷、风池祛风解表,祛热解毒。肺气虚咳嗽者,加肺俞、列缺润肺止咳;脾虚腹泻者,加天枢、健脾止泻;精神抑郁者加肝俞、太冲疏肝解郁;肾阴虚者加肾俞、太溪滋补肾阴。
2、艾滋病相关综合征、艾滋病期-慢性脏腑气血虚证候(1)肺气阴虚的临床表现:疲劳、饮食日减、声音低、咳嗽气短、面色白皙或潮热盗汗、咳嗽痰少;五心烦热、舌质淡或舌红少苔、脉细数。治疗:益气养阴,润肺止咳。选择肺俞、绝症、足三里、关元、大椎、列缺、太渊。方中肺俞益气养肺;补虚补虚;太原培土生金,补肺气;排缺祛痰止咳;足三里、关元先后培养基础;大椎助阳益气,祛病邪。(2)脾虚湿阻的临床表现:疲劳、食欲不振、大便松弛、腹胀或全身水肿、舌质淡、苔白、脉沉弱。治疗:益气健脾,祛湿止泻。三里、、阳陵泉、天枢、中湾取穴。方中足三里健脾胃;配益气健脾,共调脾胃;阳陵泉利水渗湿,清利下焦;天枢调理大肠止泻;中湾理气宽胸,消胀满。(3)肝郁气滞的临床表现:精神疲劳、精神抑郁、胸闷、善过息、易怒、失眠梦、低热、体重减轻、两胁胀痛、大便松弛或便秘、舌淡苔薄、脉弦。治疗:疏肝解郁,宽胸理气。选择肝俞、太冲、神门、羊肉、足三里、天枢。方中肝余疏肝解郁;配太冲疏利气机;神门为心经原穴,宁心安神,使失眠停止;羊肉宽胸理气;肾余滋补肾阴平肝逆;足三里调理脾胃,调节大便。(4)脾肾虚弱的临床表现:身体瘦弱、倦怠乏力、面色苍白、手足不温或四肢寒冷、腰膝酸软、腹泻、遗精阳痿;舌头苍白,脉搏虚弱。治疗:温补脾肾。、肾俞、关元、足三里取穴。方中健脾益气;肾俞温补肾阳;合关元、足三里先后培养基础。若偏肾阳虚,加命门、关元、足三里,重用灸法温补肾阳;若偏肾精不足,加三阴交、太溪。三阴交是足三阴交会,具有养阴作用,合太溪滋补肾精。(5)肝肾阴虚的临床表现:失眠盗汗、下午潮热、口干咽干、腰膝酸软、五心烦热、消瘦、耳鸣、头晕、两颧红、梦遗、抑郁、烦躁、舌红少苔、脉细数。治疗:滋补肝肾,养阴清热。选择太溪、太冲、肾俞、足三里、大椎。方中肾俞、足三里补益先后天之本;大椎刺激阳气,帮助正气,补肾精;太溪滋补肾阴,平肝火;太冲疏肝平阳降火。(6)痰浊阻滞的临床表现:颈部、耳朵或全身逐渐增多,坚硬,皮肤颜色不变,全身疲劳、发热、胸肋疼痛、上腹闷、口干、大便松弛、舌红、苔藓薄白、脉弦光滑。治疗:化痰降浊,滋阴清热。选择天井、少海、足三里、大椎、肾俞、曲池。方中少海为少阴合穴,降心火化痰浊;以天井为治疗阴病的方剂;大椎助阳益气,配曲池清热解毒;足三里健脾补益后天,补肾养阴降火,达到扶正固本之功。
3.艾滋病合并阶段(l)瘀血痰浊阻滞的临床表现:淋巴或肝脾肿大,腹胀如鼓,甚至症状积聚,面色暗沉,皮肤甲错,口干潮;舌头暗沉或瘀斑;脉弦细或涩。治疗:活血化瘀,清热解毒,软坚散结。肾俞、足三里、大椎、丰隆、少海、期门选穴。方中肾俞和足三里先后补益,帮助正气;大促阳气,祛邪解毒;期门疏利气机,活血化瘀;少海是心经的合点.具有祛瘀软坚散结的作用。(2)热毒的临床表现:患者体质虚弱、高烧、头痛、疲劳、舌质红、苔藓薄黄、脉数。①热毒肺是咳嗽、痰黄、咽痛糜烂或痰中带血;严重的是呼吸困难和呼吸不安。②热毒包含在脾胃口糜、口疮、口臭甚至满口赤烂、腹泻、水注等情况下,粪便呈黄褐色发臭,灼热,尿短红。③湿热,外观为皮肤红肿、丘疹、糜烂或疱疹、舌苔黄腻、脉弦滑。治疗:扶正祛邪,清热解毒。选择大椎、足三里、曲池、合谷取穴。局部刺放血。方中大椎振阳;配三里健脾祛湿,扶正固本;配曲池,合谷祛邪解毒。局部点刺以泄邪。偏肺热内含加尺泽、肺俞;偏热毒脾加天枢,上巨虚健脾清湿热;偏湿热加阳陵泉;带带状疱疹加局部围刺,取足少阳的荥穴侠溪,疏利少阳风邪;皮肤瘙痒偏血虚者加血海养血润燥。(3)痰蒙心神的临床表现:痴呆、反应迟钝导致精神错乱,甚至突然昏倒、不省人事、痰、口不开或口不开、半身不遂、舌苔白腻、脉弦光滑或弦细。治疗:祛痰熄风,开窍醒神。神门、大陵、印堂、丰隆、人中选穴。方中大陵、神门分别为心包经、心经原穴,清心安神,善治心性痴呆;印堂调气醒脑,丰隆降火化痰;人开窍醒脑。若发为闭证加点刺十二井穴,开闭开窍;针劳宫降心火安神。(4)肾阴阳衰竭的临床表现:邪滞日久,活力大亏,体重急剧下降,口干少津,头晕耳鸣,手足心热或面色苍白,心悸气短,语言低微,自汗不止,四肢寒冷,甚至冷汗淋漓,四肢寒冷,阴阳离绝,神志昏迷,舌红或舌紫,苔藓少,脉沉无力或结代。治疗:滋补肾阴肾阳,回阳固脱。肾俞、关元、足三里、太溪、命门取穴。方中肾俞、关元滋补肾精;足三里滋补后天;太溪滋补肾阴;命门温补肾阳。如果头发脱证,取关元重灸回阳固脱,加人开窍醒神。针灸治疗时,上述患者均使用一次性针具,严格消毒。选穴以少而精为原则。针灸生气后,根据患者的不同情况,虚证多补,虚寒多配合艾灸。一般每隔一天针灸一次,每次留针15-20分钟,15次为l疗程。针灸治疗后,本组患者最短2个疗程,最长16个疗程。平均6个疗程。