妊娠合并淋病患者的分娩期护理
一旦孕妇发生淋球菌感染,症状往往很严重。如果不及时治疗,可能会出现流产、胎膜早破、早产、羊膜腔感染、胎儿宫内窘迫、产后败血症、子宫内膜炎,严重时可引起播散性淋病。妊娠淋病患者应注意分娩护理:
1、消毒隔离 入院后,患者应住在隔离病房。电器和厕所应隔离。检查或护理过患者的手应及时清洗,污染的棉球、棉签和纱布应烧毁。分娩时,应安排在隔离产房分娩。专人观察助产,使用一次性皮包和一次性生包,使用后包装焚烧,产床用0.5%过氧乙酸溶液擦洗,镊子、注射器等金属设备用0.5%过氧乙酸溶液擦洗,用清水冲洗,用消毒液浸泡15~30min,然后送高压蒸汽消毒。如果有布污染,用84消毒液浸泡半小时,然后送到洗衣房清洗,送到供应室进行高压消毒。住院清单和床头卡上标有醒目的隔离标志。基础护理和产后会阴护理放在最后,物品单独处理。护理人员可以在接触其他孕妇或使用一次性手套之前用84消毒剂浸泡手。住院清单和床头卡上标有醒目的隔离标志。基础护理和产后会阴护理放在最后,物品单独处理。护理人员可以在接触其他孕妇或使用一次性手套之前用84消毒剂浸泡手。
2、新生儿护理 妊娠合并淋病患者可通过产道分娩传递给新生儿。因此,淋病孕妇分娩的新生儿出生后,应立即用生理盐水冲洗眼睛,然后用1%弱蛋白银或0.5%红霉素眼霜滴眼。 一天三次,观察3~4d,如无结膜炎症状,可停药。新生儿淋菌性结膜炎,严重时可发生溃疡,穿孔导致失明,一旦诊断为淋菌性眼炎,立即治疗,普鲁卡因青霉素5~10万ukg, 一天两次,连续7天。为了预防交叉感染,淋病患者分娩的新生儿沭浴和治疗将在最后进行,并严格进行无菌操作。所有衣服和包都需要消毒才能重复使用。淋病患者分娩的新生儿,尤其是女婴,不应进行母乳喂养,因为接触淋病分泌物、污染衣物、便盆、器械等可以间接感染。