锡林郭勒盟癫痫病医院有哪些卡马西平药物的介绍

发布时间：2023-05-03 01:33:01 锡林郭勒盟癫痫病医院

锡林郭勒盟癫痫病医院有哪些

病人除了关心治疗的效果外，更关心的是治疗费用的话题，癫痫的治疗周期相对较长，如果治疗费用太高，有些病人的经济水平不是很高，往往负担不起，所以病人急于了解治疗费用，有些病人因为过分关注治疗费用，延迟到医院接受正规治疗，导致病情恶化。

卡马西平药物的介绍

卡马西平是治疗癫痫发作、口腔颌面部三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物之一。该药物是一种电压依赖性钠离子通道阻断剂。它不仅具有抗癫痫作用，而且具有抗外周神经痛、抗躁狂抑郁、抗心律失常等作用。但在使用过程中容易产生各种毒副作用，临床医生在使用药物时应特别小心，甚至危及生命。

卡马西平的药代动力学

卡马西平在人体内吸收缓慢，但吸收完全。服药后12小时内达到平均血浆峰值浓度，血浆蛋白结合率约为70-80%；脑脊液和唾液中的原型药物占20-30%，相当于乳汁中血浆浓度的25-60%；单剂量用药半衰期为36小时，多剂量用药后半衰期为16-24小时。

卡马西平的抗癫痫机制

卡马西平增加氨基丁酸（GABA）抑制功能防止大脑异常电位向周围脑组织扩散，通过降低细胞膜对钠离子和钙离子的渗透性，降低其兴奋性，从而防止癫痫发作。

卡马西平的临床适应症和用法

卡马西平是治疗简单部分发作、复杂部分发作和全身强直阵挛发作的首选药物，也是治疗儿童癫痫伴中央颞区棘波的首选药物，复杂部分发作效果优于其他抗癫痫药物，典型或非典型失神、肌阵挛或失神、张力发作无效，但对精神运动发作效果较好。

临床治疗:口服从小剂量开始，成人每次100-200毫克，每天1-2次，逐渐增加剂量，直至最佳。适用剂量可达每次400毫克，每天2-3次，饭后口服。

关键词：卡马西平的不良反应

1.皮肤损害

约10%长期服用卡马西平的患者容易出现皮疹、湿疹、荨麻疹、皮肌炎、过敏性皮炎、剥离性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、渗出性多形性红斑、红斑狼疮综合征等。大多数人认为这是一种异常反应，但有报道称，它与卡马西平10、11-氧化物有关，如果先天性或遗传性，会影响肝脏CYP3A3微粒体酶的功能。不良反应的发生率很高。服药期间，应密切观察皮肤是否有皮疹。患者发现皮疹后，应立即停药到医院就诊。他们应该注意合理的饮食，补充足够的热量和营养。有过敏症的，可以用抗过敏药物治疗。

2.神经系统

神经系统不良反应发生率高，更常见的严重不良反应是神经毒作用，多发生在1-2周后，表现为头晕、头痛、头晕、抑郁、易怒、行为冲动或异常幻觉、注意力不集中、独立运动、共济运动障碍、耳鸣、复视或视力模糊、语言障碍、意识障碍等，这可能是因为卡马西平的化学结构类似于三环抗抑郁药，随着血药浓度的增加，神经系统不良反应随着血药浓度的增加而增加（>8.5-10mg/l）随着药物的增加，药物应从小剂量开始，并根据逐渐增加。如果条件允许，应监测血液浓度。一旦出现不良反应，应及时减少或停止用药，并进行对症治疗、静脉输液和利尿治疗。

3.消化系统

常见的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食症或油腻、口干、胃出血或肝功能异常等，与剂量有关，通常可在药物早期出现，可采用低剂量、缓慢增加的方法，以减少或避免这些副作用。

4.血液系统

骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、紫瘾、再生障碍性贫血等主要不良反应。婴幼儿不良反应发生率高，可能与其肝肾功能尚未完全发育有关。服药期间，患者应定期检查血象，及时发现血液系统异常，及时停药。停药后，应注意补充适量的蛋白质、铁、维生素等营养食品，必要时给予促进红细胞再生的药物治疗。

5.呼吸系统

可出现过敏性肺炎、支气管哮喘、肺嗜酸性细胞增多等症状，常见发热、呼吸困难等，目前发病机制尚不清楚。

6.心血管系统

卡马西平引起的心脏损伤多见于老年人或大剂量应用者，可表现为心律失常、低血压、窦性停搏、房间传导阻滞、充血性心力衰竭、心脏骤停或阿斯综合征；文献报道，发病机制可能与卡马西平减缓房间传导、增加交感节律、抑制副交感有关；因此，对于老年人，特别是高血压、冠心病等心脏病患者，应适当减少药物剂量，服用过程中，必要时应观察患者的心率、心律和血压，并进行心电图检查。

7.低钠血症

卡马西平低钠血症的发病率为5%-40%，与药物剂量无关。由于下丘脑渗透压感受器的敏感性，其抗利尿作用可能发生变化；明显的低钠血症可以通过限制液体量来临床治疗，严重的患者需要停止用药。

使用卡马西平时的注意事项

①本品对癫痫小发作无效。

②本品不是一般的镇痛药，只用于三叉神经痛。

③使用本产品时，应定期检查血象、尿常规和肝肾功能。如有明显的骨髓抑制或肝肾功能异常，应立即减少，但不能突然停止使用。

④用药时不宜驾驶车辆、操作管理机器、高空作业等。

⑤谨慎使用老年患者、乙醇中毒、心脏损伤、糖尿病、尿潴留和肾病。

⑥用药期间应定期进行眼科检查。

⑦需要监测卡马西平的血药浓度。

卡马西平与其他药物相互作用

①当本药与苯巴比妥、苯妥英钠结合使用时，后两者可加速本药的代谢，降低其血浓度。