双胎妊娠如何诊 断

1、病史及临床表现:双卵双胎多有家族史，孕前用促排卵药或体外受精多胚胎移植。早孕反应重。中期妊娠后体重迅速增加，腹部明显增加，下肢水肿、静脉曲张等压迫症状早而明显，妊娠晚期呼吸困难，活动不便。

2、产科检查：子宫大于更年期周数，妊娠中晚期腹部可触及多个小肢体或3个以上胎极；胎儿头小，与子宫大小不成比例；两个胎儿心脏可以在不同部位听到，无声区域，或同时听诊1分钟，两个胎儿心率相差超过10次。双胎妊娠期间，胎儿位置多为纵产，常见于两个头或一个头和一个臀部。

3、b型超声检查:对双胞胎的诊断和监测有很大帮助。孕6～子宫腔内可见两个妊娠囊，妊娠9周可见两个原始心管搏动。可筛查胎儿结构畸形，如联体双胎、开放性神经管畸形等。判断双胞胎类型，胎儿性别不一致，可诊断为双卵双胞胎；胎儿性别一致，根据两个羊膜囊的间隔厚度，间隔厚度>2mm提示双羊膜囊和双绒毛膜双胎，间隔厚度<2mm提示双羊膜囊，单绒毛膜双胞胎。b型超声也有助于确定两个胎儿的胎位。