羊水过多病因分析
正常怀孕期间的羊水量随着怀孕周的增加而增加，最后2～4周开始逐渐减少，怀孕足月羊水量约为1000毫升(8000毫升)～1200毫升)，怀孕任何时候羊水量超过2000毫升的，称为羊水过多。最高可达2万毫升。大多数孕妇羊水增加缓慢，长期形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇羊水在几天内急剧增加，称为急性羊水过多。文献报道羊水过多的发生率为0.5％～1％，妊娠期糖尿病患者的发病率可达20％。羊水过多时，羊水的外观和性状与正常人没有什么不同。
通过放射性核素示踪测量，证明羊水在胎儿和母亲之间不断交换，保持动态平衡。当羊水交换失去平衡时，胎儿通过吞咽呼吸、排尿、角化前皮肤和脐带进行交换。羊水过多的确切原因尚不清楚。临床上见以下情况。
1、特发性羊水过多:约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常的原因不明。
2、胎盘脐带病变：胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也会导致羊水过多。
3、孕妇和胎儿的各种疾病，如糖尿病、ABO或RH血型不合、严重胎儿水肿妊娠高征、急性肝炎、严重贫血糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增加，导致多尿并排入羊水。当母亲和孩子的血型不合时，胎盘很重。据报道，当胎盘重量超过800克时，40%的羊水过多会影响液体交换。
4、多胎妊娠:多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤其是单卵双胎，其中一个体重较大的胎儿经常发生，因为单卵双胎血液循环相互沟通，占主导地位的胎儿血液循环量增加，导致羊水过多。
5、胎儿畸形:羊水过多的孕妇约20%～50%的胎儿畸形合并，包括中枢神经系统和上消化道畸形。由于缺乏中枢吞咽功能，最常见的无脑胎儿、脑膨出和脊柱裂胎儿、脑脊膜裸露脉络膜组织增殖和渗出物增多，导致羊水过多、无脑儿童和严重脑积水儿童。无吞咽反射和缺乏抗利尿激素导致羊水过多；当食道或小肠闭锁肺发育不全时，羊水不能吞咽和吸入，羊水过多可能是由羊水积累引起的。
