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睾丸炎有两种,慢性非特异性睾丸炎,由非特异性急性睾丸炎治疗不完全引起的慢性睾丸炎,也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起,如睾丸梅毒、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺切除术、导尿管长期留置等。感染通过淋巴管或输精管扩散到附睾,引起附睾性睾丸炎。常见病原体是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和铜绿假单胞菌。细菌可以通过血液扩散到睾丸,引起睾丸炎。
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急性睾丸炎或附睾丸炎患者常有发热或突然剧烈阴囊疼痛。疼痛扩散到腹股沟,伴有高烧、恶心、呕吐和白细胞数量增加,并有跌倒感。同时睾丸肿胀、压痛、阴囊皮肤过敏。弥漫性睾丸扩张和高回声可见超声,局部回声明显减少,表明脓肿形成。但需要鉴别诊断为睾丸扭转,常见于青少年睾丸扭转,无阴囊炎症或感染证据,可用于鉴别高频超声和彩色多普勒血流图像。
症状治疗应根据确定病因进行。若一次无法确定病因,可进行镇静镇痛对症治疗。如有必要,可采用松香普鲁卡因封闭治疗。病人可卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。阴囊皮肤明显肿胀,用50%镁溶液湿热敷,利炎症消退。疼痛严重时使用止痛药效果不佳的,可作患侧精索封闭。应选择对革兰阴性菌敏感的广谱或抗生素,如青霉素、庆大霉素和各种头孢菌素。
中年男性应注意睾丸保养。睾丸保养是解决男性性功能障碍的重要手段。如果你在按摩过程中感到疼痛,可能是睾丸炎或附睾炎。请及时去医院。急性腮腺炎双侧睾丸炎病变会对精子造成不可逆转的损害,甚至睾丸萎缩,导致男性不育。在生活中,我们应该多吃新鲜蔬菜和水果,增加维生素C等成分的摄入,提高人体的抗炎能力。