淋病需要诊断鉴别于其他哪些疾病

淋病由淋病奈瑟菌(以下简称淋球菌)淋病通过传染，少数也可通过脓液污染物传染，女性可通过产道传染给婴儿。

男性和女性淋病鉴别的疾病

(1)非特异性尿道炎:常有明显的病因，如插导管、尿道探子、泌尿生殖道或相邻器官发炎等病史。Gram阳性球菌可以通过染色分泌物涂片来检测。

(2)NGU：临床症状与淋病相似，但较轻，潜伏期比淋病长，达1～3周，分泌物少，浆液性，排尿困难，无全身症状。衣原体或支原体通常可以通过检查分泌物来发现。

(3)软下垂:损伤一般位于外生殖器部位，发生在尿道口。舟状窝患者有脓性分泌物、尿道口红肿胀和剧烈疼痛。Ducrey嗜血杆菌可以在溃疡处检测到。

（4）生殖器疱疹：由HSV引起，集群水泡损伤，一般位于外生殖器、周围，偶尔出现在宫颈，尿道分泌物少，尿道刺痛或不适，常伴有局部烧灼感，疼痛明显，可反复发作。

(5)固定药疹:有服药或注射用药史，多由磺胺类、巴比妥类、水杨酸盐类或四环素类引起。红斑、水肿、水泡、糜烂和渗出常发生在外生殖器皮肤粘膜的交界处，伴有瘙痒或疼痛，尿道口无红肿和外翻。

（6）结核性尿道炎：可有尿道刺痛和少量分泌物，但无性接触史，无淋球菌，可发现结核杆菌，伴有其他结核症状。

与男性淋病鉴别的疾病

（1）包皮龟头炎：包皮过长或包茎常见，主要由包皮结垢刺激和继发性化脓性细菌感染、包皮内叶、龟头、冠状沟红肿、污垢和脓性分泌物较多、无泌尿道症状、尿道口红肿、脓等引起。

(2)尿混浊:尿液呈乳白色，静置后有盐晶沉渣，无自觉症状。

与女性淋病鉴别的疾病

（1）念珠菌性炎：外阴和口瘙痒，白带较多，如水样或凝乳、粘膜红肿、侵蚀，可附着在壁上，取白膜镜检查可见菌丝和孢子。

（2）滴虫性炎：自觉内蚂蚁瘙痒，分泌物常呈粉红色泡沫，粘膜多出血，宫颈可有草莓突起和点出血，分泌物可检测到滴虫。

(3)细菌性疾病:主要是顽固性白带增多，呈灰白色，非化脓性，有“鱼腥味”的气味。Gardner杆菌和厌氧菌可以从分泌物中检测出来。

(4)金葡菌性外阴炎:常见于学龄前或学龄期女生，夏季常见于外阴、肛周红肿、脓疱或脓性分泌物，伴有疼痛或瘙痒。Gram阳性球菌可在分泌物涂片中检测到。