妊娠对心脏病的影响
发布时间：2023-11-17 14:48:27 三亚妇产医院
全球医院网2011-04-03我要评论
妊娠对心脏病的影响
妊娠期的影响
随着子宫的不断增大，胎盘血液循环的建立，体内水和钠的潴留，血容量逐渐增加，达到妊娠32-34周的最高峰，心率加快，每分钟心脏排出量比妊娠增加20%-40%，增加心脏负担。妊娠后期，子宫增大，膈肌增大，心脏向上向左移动，大血管扭曲，增加心脏负担，容易发生心力衰竭。
分娩期的影响
在整个分娩过程中，能量和氧气消耗增加，增加心脏负担。
1、第一产程：由于子宫收缩，周围血液循环阻力和回心血量增加，心脏负担进一步增加。
2、第二产程:除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌均参与活动，增加围循环阻力。
3、第三产程：胎儿和胎盘分娩时，子宫突然收缩，胎盘血液循环停止，子宫血窦内大量血液进入体循环，使回心血量急剧增加。另一方面，由于子宫迅速收缩，腹压急剧下降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏，回心血量严重减少。
产褥期的影响
产后24~48小时内，由于子宫收缩，大量血液进入体循环，孕妇体组织中大量水分滞留回体循环，再次增加血容量，也容易引起心力衰竭。
心脏病患者在怀孕和分娩期间死亡，主要是心力衰竭和感染。怀孕32~34周，分娩第二产程和产后24~48小时，心脏负担特别重。孕妇合并心脏病患者，最有可能发生心力衰竭，因此应更加注意治疗。（负责编辑：石衣）
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