正常生产过程的几个主要程序
能否顺利自然生产,胎位是否正常,也是准妈妈们担心的一个重要因素:“如果胎位不正确,难产吗? 要不要放弃自然产,接受剖宫产?"
怀孕8个月后,由于胎儿头部比胎儿重,胎儿多为头下臀部姿势,有利于顺利生产;一般来说,约96%的胎儿处于正常胎儿位置(头部位置)。俗话说,“头部通过”,头部胎儿可以顺利通过自然分娩。
生产过程正常
妊娠足月后,正常生产(头位式)的机转可分为几个主要程序和层次。
1 胎头固定
胎头最大直径连接到母亲骨盆入口的过程是胎头固定。
初产妇发生在妊娠足月前4周内,最常见的是预产期前2周,而产妇大多发生在产痛开始后。
当胎头的最大直径进入骨盆入口的最大直径时,胎头开始变形以适应骨盆的形状,使连接更加理想。
2 下降
胎儿在产痛前后都有下降现象,但胎头固定后会更加明显。
最初,胎儿在子宫内的姿势是双臂靠近胸部,双脚蜷缩,下巴靠近胸部,脊柱略微弯曲;但此时,子宫上半部的收缩直接或间接压在胎儿身上,使胎儿脊柱矫直,加上子宫下部扩张的结果,也使胎儿头部更加下降。
3 俯曲
当胎儿头部遇到骨盆结构时,胎儿头部开始弯曲;胎儿下巴更靠近胸部,与骨盆相连的经络变小(11.5~9.5厘米),有利于胎儿的下降。
4 内转
在整个生产过程中,这一步是最重要、最必要的,只发生在头部下降后。
胎儿头部枕骨向前移动45,其最长的经络将适合骨盆出口的最长经络,并面向外阴。此时,除了子宫收缩密集、强度增加、活动增强外,加上腹部肌肉收缩、、会阴和骨盆底伸展外,胎儿将共同分娩。
5 仰伸