梅毒的流行病学

1. 流行简况

梅毒在世界各地都很受欢迎。据who估计，世界上每年约有1200万新病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。印度于1505年传入我广东，至今已近500年。 解放前是中国四大性病之一，60年代初基本消灭，80年代再次发生和流行。1991年报告1870例，1995年11336例，1997年3368例。自1997年以来，该报告自897年以来一直占据 一期、二期梅毒常见于临床上，种性病比例在6%以上，呈明显增加趋势。 三期梅毒和先天梅毒也被发现。在自愿献血者中发现隐性梅毒。

2. 传染源及传播途径

2.1 传染源: 梅毒是一种独特的人类疾病。显性和隐性梅毒患者是传染源。感染TP的人的皮损分泌物和血液中含有大量TP。感染后的头两年是最具传染性的 几年后基本没有性传播。TP可以通过胎盘传递给胎儿，感染后2年仍有感染胎儿的风险。

2.2 传播途径: 性接触是梅毒的主要传播途径，约占95%。感染TP 早期传染性最强。如果是显性梅毒，可能会出现性接触的任何部位，如生殖器、肛周、直肠、、舌头、咽、手指等。随着病期的延长，传染性越来越小，一般认为感染后2年以上的性接触不再具有传染性。

梅毒孕妇可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠期 4个月后，梅毒儿会导致流产、早产、死产或分娩。一般认为，孕妇梅毒病期越短，感染胎儿的几率就越大。感染后2年仍可通过胎盘传递给胎儿。

梅毒螺旋体也可以间接接触感染，如接吻， 哺乳和衣服、裤子、床上用品等日常用品被患者分泌物污染，导致传播。