妊娠合并心脏病的症状
妊娠并发症,又称妊娠杂发症,是非妊娠直接引起的疾病,发生在妊娠前或妊娠期间。
妊娠终止后,疾病不一定会消失。如果这些疾病出现在妊娠前不影响卵巢排卵和妊娠,但一旦妊娠后,原疾病会影响妊娠过程和胎儿的生长发育,妊娠会使原疾病恶化,影响孕妇的健康。妊娠并发症是产科清洁的一个重要问题。常见的妊娠并发症有心脏病、慢性高血压、糖尿病、肝炎、慢性肾炎、急性阑尾炎、贫血、骨软化等
妊娠和分娩会进一步增加心脏负担,导致心功能再次下降,甚至孕妇死亡。妊娠合并心脏病仍然是孕妇非产科死亡的第一个专业。因此,了解妊娠合并心脏病的症状具有重要意义。
妊娠合并心脏病的主要症状有:
1.心力衰竭:如果心脏病患者原有心功能受损或勉强补偿,可能会因妊娠而进一步补偿心功能不全。在风心病孕妇中,心功能不全表现为: ①肺弃血:多见于二尖瓣病变,患者气急、疲劳后,两肺基底部有细湿罗音。x线检查显示间质水肿。②急性肺水肿:多见于重度二尖瓣狭窄,由于高血容量导致肺动脉压升高。患者突然气急,无法平躺、咳嗽、咯泡痰或血,两肺散在哮鸣声或湿罗音中。③右心衰竭:常见于年龄较大、心脏扩张明显、心房颤动的人群,通常有劳动力减退或心力衰竭史。在先天性心脏病孕妇中,伴有肺动脉高压的动脉导管未关闭、房间间隔缺损和房间间隔缺损往往导致右心衰竭;由于右心室压力负荷过大,肺动脉瓣狭窄和法洛四联症也主要表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄可由于左心室压力负荷过大而导致左心衰竭。
2.感染性心内膜炎:感染性心内膜炎可由菌血症引起,无论是风心病还是先天性心脏病。如果不及时控制,会导致心力衰竭和死亡。
3. 缺氧和发绀:在发绀型先天性心脏病中,通常有缺氧和发绀,妊娠外周阻力低,发绀加重。非发绀型、左右分流型先天性心脏病孕妇,如因失血等原因血压下降,可导致暂时逆向分流,即右左分流,导致发绀和缺氧。
4.栓塞:妊娠期间,血液处于高凝状态,心脏病伴静脉压升高,静脉血停滞,易并发栓塞。血栓形成可能来自盆腔,导致肺栓塞,增加肺循环压力,从而刺激肺水肿,或将左右分流逆转为右左分流。如果是左右心脏交通的先天性心脏病,血栓形成可能会通过缺陷引起周围的动脉栓塞。