羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少

妊娠晚期羊水少于300毫升 羊水过少被称为羊水过少(oligohydramnios)。早孕、中期羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、浑浊、深绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%，但近年来，由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5%～4%，发病率增加。羊水过少严重影响围生儿的预后，引起重视。

羊水过少是胎儿危险和极其重要的信号。如果怀孕足月，应尽快破膜引产。如果破膜后羊水少粘稠，胎粪污染严重，胎儿窘迫。估计分娩不能在短时间内结束。除胎儿畸形外，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比分娩可以显著降低围产儿的死亡率。

近年来，用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得了良好的效果。方法之一是将压力测量导管和头皮电极放置在产时羊膜腔中监测胎儿，并在37℃下监测胎儿 0.85%盐水，每分钟15%盐水～将20ml的速度灌入羊膜腔，直到胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常需要输注生理盐水来缓解胎心变异和减速 250ml(100～700ml)。若输注800毫升变异减速不消失为失败。脐带压力可通过羊膜腔输液缓解，降低胎儿心脏变异、胎粪排出和剖宫产率，提高新生儿存活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。