肛周神经性皮炎的症状和治疗
患上肛周神经性皮炎之后，很多患者由于尴尬，不会去正规的医院接受相关
的治疗，使得病情一直得不到缓解，还有加重的可能性，患病之后不要觉得不
好意思，及时治疗才是关键。
肛周神经性皮炎为一慢性局限型神经性皮炎，是一种有痒感的、伴有皮肤损
害的神经机能障碍性皮肤病。在祖医学中，属于顽癣的范畴。在《诸病源候
论》、《外科正宗》等著作中，都有较详细的论述。另外，还有风癣、牛皮癣
等不同名称。本病以病程缓慢，太原神经性皮肤病反复发作，常数年不愈为特
征。
一、病因病理
本病为七情所伤，多因心火内生，加之感受风湿邪热，以致阻滞肌肤，血
虚风燥，肌肤失荣所致。综合其病因，大致可分为如下三种：
(一)神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐
怖或神经衰弱，引起植物神经系统机能紊乱，因而发生肛周神经性皮炎。当神
经功能异常时，大脑皮质的活动功能也发生紊乱，不能调节大脑皮质与皮肤的
关系。在这种状态下，无论对任何刺激，其皮肤都易出现反应，呈苔癣样变
化。
(二)刺激轩素：生活环境改变，内裤摩擦、搔抓及其它局部刺激，均为诱
发原因。
(三)疾病因素：消化系统疾病、内分泌障碍等，也易诱发本病。
二、症状
发病初期，仅有局部阵发性剧痒，夜间尤甚，常致病人失眠。以后由于搔
抓，皮肤损害呈扁平的圆形或多角形丘疹，密集成群，正常皮色或淡褐色，表
面光滑或覆有一层很薄的糠皮样鳞屑。随着病情发展，丘疹渐渐融合，病灶增
大，色暗褐，皮肤肥厚，形成苔癣样硬化。此时，皮纹加深，呈菱形或多角
形，变得干燥、肥厚，类似皮革，皮嵴隆起，外形粗糙，表皮及周围有抓痕、
出血点或结痂。
本病临床辨证常分为三型：
(一)风湿热型：病疹伴有潮红，搔抓后出现湿润或结有血痂，舌质
红、苔薄黄或黄腻，脉浮数或濡数，病程多较短。之皮，舌质淡红、苔薄白，
脉细弱，有的病人还有头昏、失眠、心悸、便秘等症状。
(二)脾虚湿胜型：病程较长，肛周皮肤起苔癣样变化，内常有分泌
物，或因搔抓 有渗出液流出使肛周潮湿，身倦乏力，食欲不振，便溏，或有腹
泻，舌淡、苔薄白，脉濡细等症状。
三、诊断
根据病程、发病部位、显著的瘙痒和苔癣样硬化，一般可以对本病作出诊
断。但应注意与以下疾病相鉴别：
(一)慢性湿疹：常有急性湿疹发作史，损害有显著浸润和增厚，常覆以鳞
屑和痂皮；苔癣样病变，不多见或不突出。
(二)扁平苔癣：损害为紫褐色、暗红色，或皮肤色的扁平丘疹，表面有蜡
样光泽，作活体组织病理检查，有诊断价值。
四、治疗
(一)内治法：
1、疏风清热，佐以祛湿：适用于风湿热型病人。选方常用消风散加减或我
清热饮加减。
2、养血祛风：适用于血虚风燥型病人。选方常用四物消风汤或当归饮子。
如因血虚阳亢而失眠者，用天麻钩藤饮，或在上方中加珍珠母、龙骨、牡蛎、
五味子、夜交藤等。
3、健脾除湿：适用于脾虚湿盛型。选方常用除湿胃苓汤加减。
此外，还可酌情口服抗组织胺药、镇静剂或 1～2％盐酸普鲁卡因溶液，每
次 5～10 毫升，每天 3 次，饭前 1 小时内服。如有全身疾病(消化系统，内分
泌障碍等)者，应除去诱发病因。
(二)外治法：
1、局部外用 20～40％煤焦油酊、神经性皮炎炎酊，或 5～10 松馏油膏、
5～10％硫黄煤焦油软膏；皮肤肥厚较轻者，外用 0.1～0.25％醋酸氟氢可的松
软，每天 2 次。也可用五倍子膏、皮炎膏、伤湿止痛膏等，外部敷贴。
2、局部封闭：用 1～2％盐酸普鲁卡因溶液或长效止痛液，每周 1～2
次，每次 5～10 毫升，于患部浸润注射。
3、针灸疗法：用七星针、梅花针刺，或用艾条灸患处。
4、物理疗法：局部皮损，经多种药物治果不佳者，可采用浅层 X 照
射，或用同位素磷、锶敷贴治疗。
