葡萄胎的预防方法有哪些
发布时间:2023-11-03 10:58:41 扬州妇科医院
葡萄胎的预防方法有哪些?国内外都有关于葡萄胎预防性化疗的争论。goldstein(1974)通过比较,建议预防性化疗可以降低恶性变化率和转移率。但curry(1978)认为化疗是危险的,不应该推广。预防性化疗确实对葡萄胎的恶性变化有一定的预防作用,但抗癌药物有一定的毒性。
预防葡萄胎的方法有哪些?
对所有患者进行化疗,以防止15%的恶变率,不适合在中国推广。因此,化疗的选择性应用和严格的随访并不影响恶变的早期发现和早期治疗。
目前关于葡萄胎患者子宫切除的争论也很大。一些专家认为,虽然子宫切除不能预防恶变,但确实可以减少恶变的机会,其恶变率低于保留子宫的人。因此,对于年龄较大、没有生育要求的人,子宫可以切除。而且直接切除子宫的机会比吸宫后切除子宫的机会少。但根据(who1984)的研究,子宫切除后恶变率较高。
可能是由于子宫挤压,使水泡通过子宫壁血窦进入子宫或卵巢静脉,手术未切除,导致转移,因此不提倡腹部手术切除子宫,如患者年龄要求手术,也应观察一段时间后,当hcg恢复正常。
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