哪些情况需要警 惕宫外孕的发生

异位妊娠，俗称异位妊娠，是妇科领域常见的急腹症，也是孕妇死亡的主要原因之一。近年来，我国异位妊娠的发病率呈上升趋势，整体形势不容乐观。

95％异位妊娠发生在输卵管。输卵管输卵主要依靠输卵管平滑肌和粘膜细胞纤毛的正常活动。卵巢排卵后，受孕激素的作用增加了输卵官的收缩强度。伞端将卵子吸入管内，并将卵子转移到输卵管壶腹与峡的连接点。如果卵子在排出后24小时内遇到精子，就会怀孕。输卵管妊娠可由于各种原因阻塞输卵管。盆腔炎和慢性输卵管炎是干扰受精卵正常运行的最常见因素，也是输卵管妊娠的常见和主要原因。

输卵管炎的病因主要是性传播疾病的病原体，常见的是淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜壁粘连、狭窄，这些病理变化导致管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运输。如果孕卵在输卵管中被阻塞，可能会在当地着床发育，导致输卵管妊娠。阑尾炎穿孔是异位妊娠的另一个高危因素，阑尾炎穿孔形成阑尾炎周围脓肿，累及输卵管，损伤，阻塞输卵管。

盆腔手术也与异位妊娠有关。随着手术次数的增加，异位妊娠的风险也显著增加。以卵巢囊肿切除术和输卵管成形术为例，宫外孕的风险分别增加了2.9倍和5.9倍。有一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率越高。异位妊娠治疗保留输卵管，异位妊娠的比例也很高，但反复异位妊娠也经常发生在对侧输卵管，表明两侧输卵管可能有相同的潜在功能障碍。

堕胎与异位妊娠有关。流产次数越多，异位妊娠的风险就越大。研究发现，吸烟可能是异位妊娠的危险因素。尼古丁会引起输卵管纤毛的反向蠕动，扰乱输卵管的正常活动，并推迟卵细胞进入子宫。

女性必须戒烟。吸烟不仅会导致异位妊娠，还会增加患盆腔炎的风险。异位妊娠的原因非常复杂，通常是由一种或多种综合原因引起的。一旦怀疑异位妊娠，应及时就医。