艾滋病的口腔特征

从艾滋病毒感染到艾滋病发病前很长一段时间(平均超过7年)，患者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者自己和其他人都不知道自己被感染了，但这些患者仍然可以传播艾滋病毒。根据国际研究和许多人的临床经验，在艾滋病发病前1~4年内，大多数艾滋病患者将首先出现口腔症状，表现为各种口腔损伤，这是艾滋病毒感染发现和诊断的重要指征。、 以下口腔病变与HIV感染密切相关： 白色念球菌病 又分为红斑类型和假膜类型。主要发生在上腭和舌背；白色斑点或斑块有时可以在受损的红域看到。疾病也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，可擦去斑块，留下红域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染者中的发病率相当高，发生在HIV感染的不同阶段，最高可达96％。口腔念珠菌感染通常是艾滋病毒感染的最初表现，在口腔损伤中最常见；对于绝大多数情况下，它是艾滋病毒感染后免疫抑制的早期迹象，表明有其他机会性感染的可能性。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可以作为艾滋病发现或预测的指标。 毛状白斑是发生在舌头两侧边缘的白色或灰色病变，病变也可延伸到舌头腹部和舌头背部，不能擦除。在艾滋病毒感染和艾滋病患者中，毛状白斑是仅次于念珠菌病的常见口腔表征，也是艾滋病毒相关疾病的标志。它几乎只出现在艾滋病毒感染和艾滋病患者中，具有非常明显的特异性。因此，应高度重视毛状白斑的出现。 牙周病 牙龈炎症、牙龈溃疡、牙龈坏死和牙齿松动，以及牙龈出血、疼痛和恶变。据报道，19％~29％艾滋病感染或艾滋病患者有牙周炎。 卡波济肉瘤 单个或多个红色、浅蓝色或紫色斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈。卡波济肉瘤在普通人中非常罕见。随着艾滋病的流行，大量的卡波济肉瘤出现在艾滋病危险人群中。艾滋病患者在美国患卡波济肉瘤的可能性至少是普通人的两万倍。在艾滋病毒感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的发病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，发病率较高。" 一些流行病学数据显示，所有HIV阳性或艾滋病患者，从婴儿到成人，都可能发生口腔损伤。男性、异性恋、静脉注射等成年人通常发病率最高。随着感染范围的扩大，HIV阳性儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。 由于口腔损伤与艾滋病毒感染者和艾滋病患者密切相关；艾滋病患者经常因为口腔症状而去口腔科。因此，作为一名口腔医生，我们应该具备这些知识，以便尽快发现和诊断感染者和患者，并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的传播。