淋病有哪些常见的实验室检查
说到性传播疾病,我相信每个人都会有一种阻力心理,这被认为是一种不干净的疾病。淋病作为一种性传播疾病,也给患者带来了很大的心理压力。有些人在有不洁的后会对自己的下半身感到不舒服和紧张。让我介绍一下淋病的常见实验室检查。
1.涂片检查 将病人的尿道分泌物或宫颈分泌物染成革兰,在多形核白细胞中发现革兰阴性双球菌。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性差,阳性率仅为50%~60%,而且有假阳性,所以世界卫生组织建议用培养法检查女性患者。由于分泌物中淋球菌少,阳性率低,慢性淋病应取前列腺按摩液,以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟球菌是咽部的正常菌群。此外,应进一步检查不典型症状的涂片阳性。
2.培养检查 淋球菌培养是诊断的重要证据。只要培养阳性,培养方法对症状轻微或无症状的男性和女性患者更敏感。在基因诊断出现之前,培养是世界卫生组织推荐的筛查淋病的唯一方法。目前,国外建议选择Thayer培养基有改进-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。巧克力琼脂或血琼脂培养基均含有抗生素,可有选择地抑制许多其他细菌的生长。在36℃,70%湿度,含5%~10%培养二氧化碳(烛缸)环境,24~观察结果48h。细菌形态、革兰染色、氧化酶试验和糖发酵试验也需要在培养后进行鉴定。男性培养阳性率80%~95%,女性80%~90%。
3.抗原检测
(1)固相酶免疫试验(EIA):临床标本中的淋球菌抗原可用于检测。
(2)直接免疫荧光试验:淋球菌外膜蛋白-1通过荧光标记的单克隆抗体直接检测。
4.基因诊断
(1)基因探针诊断:淋球菌的基因探针诊断包括:质粒DNA探针、染色体基因探针和RRNA基因探针。基因探针诊断的敏感性较差。
(2)基因扩展检测:PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏度,具有快速、敏感、特殊、简单的优点,可直接检测临床标本中的极微量病原体。防止污染,避免假阳性。
5.药敏试验 培养阳性后,进一步进行药物敏感性试验。用纸扩散法进行敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测量最小抑菌浓度(MIC),用于指导抗生素的选择。
6.PPNG检测 β内酰胺酶,用纸酸度定量法,用Whatmann I号滤纸PPNG菌株可使其颜色由蓝色变黄,阳性为P-PPNG,阴性为N-PPNG。
由此可见,淋病诊断的主要依据是在患者分泌物中发现淋球菌。淋球菌检测最常用的方法是涂片染色,寻找淋球菌和淋球菌培养。患者检测淋球菌后,应进行药敏试验,选择抗生素。最后,他们提醒淋病患者必须与配偶同时检查和治疗,以避免交叉感染。