如何处理孕妇肩难产
肩难产,顾名思义,就是宝宝肩难产。医学定义是:胎儿头部分娩后,胎儿前肩嵌入耻骨联合上方,常规分娩方法不能分娩胎儿肩部,称为肩难产。据国内报道,肩难产的发生率为0.15﹪。尽管发病率不高,但一旦发生,就会对妈妈和宝宝造成伤害。那么肩难产的原因是什么,孕妇肩难产怎么处理?请全球医院网专家为我们介绍一下。
肩难产的原因:
1、产妇为扁平骨盆容易引起肩难产。
2、产妇骨盆倾斜过大,耻骨联合过低也容易引起肩难产。
3、巨大的儿童,即出生体重超过4000克的新生儿,由于肩部脂肪沉积较厚,很容易导致肩部分娩困难。
4、糖尿病孕妇的巨大胎儿躯干比胎头长得更快,更容易导致肩难产。
由于胎肩不能及时分娩,可导致子宫收缩疲劳,甚至导致宫颈、撕裂,会导致产后出血,威胁母亲的健康甚至生命。因此,孕妇肩难产是非常有害的。
如何处理孕妇肩难产?
肩难产一旦发生,一般助产手法难以奏效。缩短胎肩分娩时间是新生儿生存的关键。肩难产后,通常采用以下方法助产:
1、旋肩法:助产士将食指和中指伸入,靠近胎儿后肩背面,将后肩向侧旋转,助手协助将胎头向同一方向旋转,当后肩逐渐旋转到前肩位置时分娩。操作时,左手用于母亲的右侧,右手用于母亲的左侧。
2、弯曲大腿法:让产妇双手握住大腿或膝盖,尽量弯曲大腿,使大腿靠近腹壁,减少骨盆倾斜,使腰骶凹直,骶位置相对向后,骶尾关节略宽,帮助嵌入耻骨前肩自然松动,同时用适当的力拉下胎儿头,分娩胎儿肩。
3、压前肩法:当弯曲大腿助产法不起作用时,助手可以触摸产妇耻骨联合上方的胎儿前肩并向后压,以缩小肩径。同时,分娩者拉动胎头,分娩嵌入的胎儿前肩。
4、牵后臂分娩后肩法:助产士手沿骶骨伸入,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸部滑动,分娩胎儿后肩和后上肢,然后将胎儿肩旋转到骨盆斜径,牵引胎儿头,使前肩进入盆后分娩。
5、锁骨断裂法:上述方法无效,可切断胎儿锁骨,产后缝合软组织,锁骨可自愈。