有关产后出血常识是什么呢？

发布时间：2023-11-15 15:45:00 通辽妇产医院

在我们的日常生活中，许多母亲和朋友都受到产后出血的侵害。我们应该知道，如果这种疾病不及时治疗，可能会危及生命安全。产后出血的常识是什么？让我们了解一下它的相关内容：

概述：

胎儿出生后24小时内，出血量超过500毫升的称为产后出血。它是产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见和严重的并发症之一。它主要发生在产后2小时内。绝大多数产后出血都可以避免，因此应特别注意。

临床表现：

胎儿分娩后出血可发生在胎盘分娩前、胎盘分娩后或两期。

出血流出体外，最多可以观察到。有时血液滞留在子宫腔或内，导致子宫底部增加，子宫体积增加，当按压子宫底部时，大量血块涌出，称为隐性出血。

大量出血的妇女可以迅速休克，有意识地头晕、出冷汗、打哈欠恶心、呕吐、呼吸短促、易怒。检查显示患者脸色苍白，表情冷漠，血压下降，脉搏微妙等。

诊断依据：

胎儿出血后24小时内达到500毫升以上。

子宫收缩不良。

胎盘滞留或残留。

软产道裂伤，包括阔韧带内血肿和壁血肿。

凝血机制障碍。

治疗原则：

抗休克输液、输血、吸氧。

及时发现出血原因，积极去除止血。如果子宫收缩不良，用手按摩子宫底部，用收缩剂促进收缩；胎盘分娩前，检查滞留原因，取出或刮伤粘连、嵌顿和残留物；植入者进行全子宫切除术。软产道裂伤者即缝合止血，血肿者先取出血块再缝合。凝血机制障碍者，输出大量新鲜血，补充血小板等。止血芳酸，纤维蛋白原输入，但DIC引起的出血，谨慎使用上述止血药。

重症患者需要髂内动脉结扎术和子宫切除术。

预防肾功能衰竭。

防止感染的抗生素投入。

对症支援治疗。

用药原则：

在出血和休克早期及时输液和输血的同时，应使用收缩剂，找出出血原因，并积极治疗止血。然后在抗生素和支持治疗中，抗贫血，如青酶、人血白蛋白、血浆等。

对于重症患者：输血、输液、吸O2抗休克，在子宫切除术前立即结扎子宫动脉、髂内动脉、补充电解质、肾脏保护、肝脏保护治疗，投入更多抗生素，对症治疗。

辅助检查：

对出血、休克早期检查项目的检查限制”A“主要是出血多、休克时间长的人，检查项目可以包括检查限制”A”、“B”或“C”。

评价：

治愈:停止异常出血，纠正贫血，控制感染，无并发症，自理。

改善：异常出血减少，仍有贫血或并发症。