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哪些是卵巢囊肿的病因

发布时间:2023-11-08 11:42:59 天津妇科医院

子宫内膜种植理论:Sampson最早提出月经期间脱落的子宫内膜碎片,通过输卵管与经血反流进入腹腔,种植在卵巢及相邻盆腔腹膜,并继发生长和传播。

专家指出,卵巢囊肿最常见的原因是遗传因素。据统计,大约有20个%上述患者是由遗传因素引起的,这是导致卵巢囊肿的关键因素。此外,卵巢囊肿的发病率也很高,一般指内分泌相对较强的女性。以下是卵巢囊肿的具体原因:

卵巢囊肿的病因:

1}子宫内膜种植理论:Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片,通过输卵管进入腹腔,种植在卵巢及相邻盆腔腹膜,继发生长扩散,发展为子宫内膜异位症,生殖道畸形或梗阻妇女常并发子宫内膜异位症,表明经血反流可导致子宫内膜种植,重复或过于粗糙的妇科双诊断,将子宫内膜挤入输卵管,导致腹腔种植、输卵管光滑试验(通风、液体)和造影手术程序不规范,输卵管内膜碎片进入腹腔引起腹腔种植、腹壁刀子宫内膜异位症或分娩后会阴伤口子宫内膜异位症,是手术人员将子宫内膜带到切口引起医源性种植、剖腹产和剖宫内容溢入腹腔,缝合子宫切口,缝合通过子宫内膜层。

2} 淋巴和静脉传播理论:在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织支持这一论点,认为远离盆腔的器官,如肺、手、大腿皮肤和肌肉的子宫内膜异位症可能是淋巴或静脉传播的结果。

3} 体腔上皮化学理论:女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮和盆腔腹膜起源于体腔上皮,受炎症、创伤、雌激素过高等因素影响,或体腔上皮,反复受经血、激素或慢性炎症刺激可转化为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症,80%卵巢发生子宫内膜异位症,与卵巢生发上皮的化生潜能有关,然而,许多学者认为腹膜刺激和子宫内膜异位症是结果而不是原因,腹膜刺激发生在异位灶以外

4} 免疫理论:有些人认为,在女性免疫功能正常的情况下,月经输卵管流入腹腔的局部免疫系统,如果局部免疫功能不足或反流腹腔内的内膜细胞过多,免疫细胞不足以杀死,即子宫内膜异位症,也有报道称子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其他自身免疫病史的两倍,实验结果表明,lgg和抗子宫内膜本身抗体在子宫内膜异位症患者血清中明显高于对照组,子宫内膜中lggg和补体C3的沉积率也高于正常女性。因此,人们认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前,人们认为子宫内膜异位症患者可以有体液免疫,即B细胞反应增强和细胞免疫,即T 细胞免疫功能不足,上述免疫功能异常是内膜异位症的原因,还是内膜异位症的结果还有待确定。

5} 基因学说:一些子宫内膜异位症患者,在其家庭中,同一疾病的发病率高于普通妇女,因此推测可能存在遗传基因。

6}koninckx等理论:最近koninckx提出,黄素化未破裂卵泡综合征常合并于宫内膜异位症患者(luteinized unruptuted follicle syndrome,简称LUFS),由于LUFS,卵泡未破裂,腹水雌性,孕酮浓度低,子宫内膜异位症有利于子宫内膜细胞的种植,这一理论还有待进一步证实。

7}下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常:下丘脑-垂体功能异常主要表现为患者分泌过多,无周期性变化和LH峰值,而FSH分泌正常或略低,导致LH/FSH比增加。LH直接作用于卵巢卵泡膜细胞。通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性,卵巢内卵泡膜细胞产生过多的雄激素,临床上,许多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理和生理变化是由于体内各种内分泌系统功能的异常协同作用,卵巢产生过多的雄激素。

早期卵巢囊肿不能先治疗,但一定要注意病情的发展。如果病情发展迅速,一定要及时治疗。需要知道的是,卵巢囊肿虽然大多是良性的,但是恶性变化的概率比较高,尤其是后期,概率在10左右。%。

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