预防艾滋病医源性感染的措施
艾滋病( a i d s ) 人类免疫缺陷病毒( hi v) 一种严重影响人民健康的传染病。艾滋病毒可以通过血液传播,性传播,母婴垂直传播。h i v进入人体后,直接侵犯人体免疫系统,攻击和杀死人体免疫系统中最具攻击性的系统 c d 一 T淋巴细胞降低了身体的免疫力,临床表现为人体的免疫功能逐渐受损,并出现了一系列相应的症状和体征,最终导致死亡。艾滋病已成为世界各地重要的公共卫生问题和社会问题。艾滋病在中国经历了传人期和播散期 ,已进入快速增长期。因此在 目前缺乏疫苗和安全有效的抗性 hi 在v药物的情况下,有效的预防措施更为重要。
1、艾滋病医源性感染的危险因素
(1)医务人员缺乏艾滋病预防和治疗的基本知识,自我保护意识差:艾滋病和乙型肝炎、丙型肝炎等传染病一样,由于艾滋病潜伏期长,许多艾滋病毒携带者经常因酗酒、吸毒、打架或其他疾病就医和住院。如果医务人员不采取预防措施,很容易导致感染。曾有报道 ,根据对医务人员艾滋病知识的调查,医务人员缺乏艾滋病的基本定义和传播途径,以及如何预防和控制艾滋病,主要是由于缺乏接受艾滋病健康教育和培训的医务人员。医务人员对艾滋病缺乏了解, 在医疗活动 会疏忽大意,警惕性不高,导致 h i V医源性感染的风险增加。
(2) 在医疗环境中 h i v污染引起的交叉感染:随着我国艾滋病感染和发病人数的增加,医疗机构就诊人数也相应增加。在诊断、治疗和护理过程中,医务人员被艾滋病毒治疗( h i v) 污染的血液或其他体液可能直接或间接通过受感染者损坏的皮肤 、粘膜侵入其体内,导致医患交叉感染。病人在疾病的诊断和治疗过程中,特别是在各种介入治疗过程中, 动、静脉插管、引流、导尿、内镜检查、血液透析等各种插入操作。重复使用许多医疗器械也是一个重要的问题 i V感染传播途径,特别是一些医疗器械在病人之间重复使用,没有彻底清洗消毒,导致病人之间交叉感染。
(3)医务人员锐器伤引起职业感染的风险增加:锐器刺伤是引起职业感染的主要途径。针头、玻璃、利器三大物件常引起皮肤损伤,医务人员在进行手术、注射、抽血、穿刺、医疗器械清洗等操作时,它可能被包含 h i v感染 的针头 ( 注射针、缝合针) 刺伤;玻璃( 安瓿 )划痕;锋利的设备 ( 手术刀、剪 、毛巾钳、克氏针、骨折碎片等。)意外接触损伤或损伤部位 h i v感染 血液或体液引起职业感染。
2、预防措施
加强对医务人员的宣传、教育和培训:研究表明,加强对医务人员的教育已被公认为减少职业损害的有效措施之一。医务人员应接受更多的教育,使他们有足够的知识为社会服务。全员轮训是预防和控制艾滋病医源性传播的重要措施。在医疗卫生系统中,通过知识讲座、课堂、研讨会等形式,组织医务人员进行艾滋病源性感染预防控制、医疗废物分类管理、标准预防、如何正确洗手消毒、检测技术和艾滋病血样处理、艾滋病诊断治疗、医务人员专业保护等相关知识培训,掌握艾滋病 传播途径,医源性 h i v /a i d S感染的危害性和防治措施,提高艾滋病的诊治水平和医疗技能,增强医务人员的自我保护意识, 养成职业防护习惯,减少医源性感染的发生。