怪，子宫内结了葡萄
小英最近没有来例假，伴有恶心、呕吐、头晕、食欲不振等不适。她认为自己怀孕了。她去医院检查尿液hcg（人绒毛膜促性腺激素）是阳性的，她的心更快乐，所以她开始全心全意地为母亲做准备。一段时间后，因腹痛 然后去医院检查，医生说是葡萄胎，要做清宫手术。的心情顿时一落千丈，而陪她去检查的母亲则在旁边唠叨：“怪了，子宫里怎么会有葡萄呢？”
葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生和间质水肿而形成的不同大小的水泡。水泡以葡萄形状命名，而不是葡萄真正从子宫中结出来。
葡萄胎是女性常见的疾病。任何孕妇都有可能患上这种疾病，尤其是早孕症状明显，明显 有不规则出血的人应该更加警惕。这种疾病是由妊娠引起的，但确切原因尚不清楚，可能与母亲的营养有关 与妊娠病毒感染、内分泌失调、胎儿发育异常等有关。
葡萄胎发生时，患者常有以下症状：
(1)绝经后出血不规则，绝经后常出现8～出血12周，逐渐增多，有时会有水泡样物流出，而在此之前，许多妇女经常被诊断为怀孕。
(2)腹痛是由葡萄胎增生快、子宫扩张过快引起的，表现为阵发性下腹痛。
(3)妊娠呕吐，发生时间一般比正常妊娠早，症状重，持续时间长。
（4）子宫异常增大，葡萄胎患者的子宫往往大于正常妊娠。检查时，尿hcg（人绒毛膜促性腺激素）呈阳性，血hcg异常升高。b超检查显示子宫明显增大，妊娠胚囊和胎儿血管无法跳动，宫腔内只有雪花或蜂窝状结构。此时，葡萄胎基本上可以清楚地诊断出来。
明确葡萄胎后，患者一般要及时清宫，尽量一次清宫。如果一次清不干净，一周后可以再清宫。一般清宫后4～子宫6周可恢复正常大小，清宫后8周血hcg应恢复正常。
因为葡萄胎有15个％～20％恶变率可发展为侵蚀性葡萄胎和绒毛癌，因此术后随访非常重要。随访主要测量hcg，清宫后每周坚持一次，hcg正常后3月内继续坚持每周一次，接下来3个月每2周一次，然后每月一次，坚持半年，一年后半年一次，需要随访2年。如患者月经异常、不规则出血、咳嗽、咯血等不适，应及时到医院就诊。目前，一些高危患者提倡预防性化疗。这些高危因素包括：40岁以上，子宫显著增大或hcg异常增大，葡萄胎为小颗粒，清宫后2月hcg仍不正常。对随访困难者，也可进行预防性化疗。
葡萄必须在分娩后避孕 一年后，最好考虑怀孕，但如果怀孕在一年内，B超声确认为正常妊娠，也可以考虑继续妊娠，但应加强围产期检查。
