如何才能准确地诊断淋病症状
专家指出，临床上诊断淋病的方法有很多：可以通过疾病咨询、临床表现和一些实验室检查来诊断，那么患者在临床淋病的早期阶段会出现哪些症状呢？以下是以下几点：
1.临床表现
有不洁或间接接触传染史。潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。
(1)男性淋病:一般症状和体征明显。
①急性淋病：尿道口红、瘙痒、轻度刺痛，然后流出稀粘液，引起排尿不适，24小时后症状加重。排尿开始时，尿道外口刺痛或灼痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液分泌物，然后逐渐出现黄色粘性脓液分泌物，可流出，污染内衣，医学教育网络也在尿道口脓液聚集成半球，特别是早上起床后分泌物较多，有时脓痂堵塞尿道口，尿液呈乳白色浊度。若包皮过长，可引起包皮炎、包皮龟头炎，严重者可并发包茎、尿道粘膜外翻、腹股沟淋巴结肿大。有些患者可能尿频、尿急、夜尿增多。当病变向上蔓延到后尿道时，会出现终末血尿、血精、会阴轻度肿胀等现象。
全身症状一般较轻，少数患者可伴有发热(约38℃)、全身不适、食欲不振等。
②慢性淋病：主要由急性淋病治疗不当或急性嗜酒、与配偶等因素转为慢性；也有患者体质虚弱或伴有贫血、结核病，病情从慢性开始。
慢性淋病患者尿痛轻微，排尿时只感到尿道灼热或轻微刺痛，常见终末血尿。尿道外口无脓液排出，挤压阴茎根部或用手指压迫会阴，医学教育网络整理尿道外口只看到少量稀浆分泌物。患者多有慢性腰痛、会阴肿胀、夜间遗精、带血。淋病反复发作者，可出现尿道狭窄，少数可引起输精管狭窄或梗塞，发生囊肿。
淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎等。男性淋病可合并。
（2）女性淋病：大多数患者无症状，症状往往不明显，多发现严重病变或新生儿感染淋病。
急性淋病的主要类型有：
①淋菌性官颈炎：表现为大量脓性白带、官颈充血、触痛。如果脓性分泌物较多，则常有外阴瘙痒和灼烧感。由于尿道炎常见，医学教育网络也可能出现尿频、尿急等症状。
②淋菌性尿道炎：尿道口充血、压痛、脓性分泌物、轻度尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、挤压尿道旁腺脓性分泌物。
③淋菌性前庭大腺炎：表现为前庭大腺红肿、发热、疼痛，严重时形成脓肿，触痛明显。全身症状包括高烧、畏寒等。
慢性淋病通常是由急性变化引起的。一般症状较轻，部分患者有下腹胀、腰痛、白带多、下腹痛、月经过多，少数可引起不孕、异位妊娠等。医学教育网整理了以下常见情况:
①女孩淋菌性外阴炎表现为外阴红肿、灼痛、及尿道黄绿色脓性分泌物等。
②女性淋病如果炎症影响盆腔等部位，容易发生盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，偶尔可发生卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。
(3)播散性淋病:淋菌性关节炎、淋菌性败血症、脑膜炎、心内膜炎、心包炎等。
(4)淋病的其它部位:主要有新生儿淋菌性结膜炎、咽炎、直肠炎等。
2.实验室检查
革兰染色采用损伤处分泌物或穿刺液涂片，在多形核白细胞中发现革兰染色阴性淋球菌，可作初步诊断。可通过培训检查进行诊断。
(1)直接检查尿道分泌物和脓液，通过革兰染色寻找淋病双球菌。本试验阳性率高，简单实用。
（2）尿两杯试验：通常用于男性淋病患者，连续排尿两杯，观察两杯尿，如果第一杯尿浑浊，称为淋病脓性分泌物和粘液，第二杯尿清晰，表示急性淋病前尿道炎。相反，第一杯尿液清晰，第二杯尿液浑浊，有淋丝或淡红色血尿，暴露急性淋菌性尿道炎，并伴有前列腺炎或精囊炎。
(3)淋菌培养:Thayer-Martia (T-M)培养基或New York city(NYC)培养基，360C ，50o^-10％在COz环境中培养，观察结果为24-48小时，如果呈阳性，可以看到淋病双球菌落。
(4)氧化酶试验:淋病双球菌可以将无色氧化酶试剂氧化成觉醒化合物。如果遇到淋病双球菌菌落，菌落可以染成红色，然后变成紫色，直到变黑，结果呈阳性。
(5)多聚酶链反应(PCR)：淋病双球菌的DNA多聚酶链反应曾被用来检测淋病的诊断。但由于假阳性率高，很少使用。这仍然是一种值得进一步研究的诊断方法。
从以上两点可以看出，通过临床表现也可以很容易地检查是否感染梅毒，当然，同时使用实验室检查诊断更合适，为了更好地确保患者早期治愈，建议患者积极配合医生治疗。
