妊娠四“忌”一“避免”
(一)避免滥用药物
1959~1962年,联邦德国、日本、英国等十几个国家相继出生了2000多名没有四肢、耳朵、眼睛、腭裂和各种内脏畸形的儿童,他们被称为“海豹儿”,因为孕妇服用止吐剂来克服妊娠反应。这就是震惊世界的“反应停事件”。从此,药物的致畸作用引起了人们的关注。发现许多常用药物对胎儿有不同程度的损害。致畸作用明显的药物有:反应停止、氨甲喋喋不休、链霉素、奎宁、庆大霉素、先锋霉素、四环素、磺胺类、雌激素、考试松、强松等。有些药物虽然致畸效果不确定,但对胎儿有一定的影响,如镇痛解热药(阿斯匹林等)、抗过敏药(苯海拉明、扑尔敏等)、抗癫痫药、抗甲状腺药、抗糖尿病药、镇静等。怀孕期间因病必须用药时,必须在医生的指导下用药。千万不要盲目滥用。
(二)避免辐射
大量的研究数据表明,各种辐射会导致染色体畸变或基因突变,导致胎儿畸形、白血病、恶性肿瘤和死胎。胚胎越早,危害就越严重。因此,孕妇应避免接触辐射。如因某种原因接触辐射,应根据身体线的剂量、辐射部位和时间酌情处理。必要时,应对胎儿进行“产前诊断”,以确定遗弃。
(三)避免病毒感染
目前发现与人类疾病有关的病毒有300多种,其中10多种病毒可通过胎盘危害胎儿,导致畸形、智力障碍、发育迟缓、早产或死产。巨细胞病毒、流感病毒、疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。其中,风疹病毒危害最大,不仅会引起先天性心脏病,还会引起其他先天性缺陷或异常。
孕妇感染病毒后,胎儿和新生儿可以通过四种方式受到伤害:卵子感染;胎盘感染;产道感染和母乳感染。
据报道,20%以上的痴呆症是由病毒感染引起的。感染流行时,应及时隔离,尽量少到公共场所,注意个人卫生和环境卫生。保持卧室通风和阳光,注意温度和温度,加强适当的活动,积极预防感冒至关重要。
(四)避免烟酒
烟草含有尼古丁、氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、、烟焦油等1200多种有毒物质。如果孕妇吸烟,有毒物质会收缩子宫和胎盘的血管,减少血流,使胎儿得不到足够的营养和氧气。一氧化碳可以与血红蛋白结合,使正常的血红蛋白失去携带氧气的能力,使胎儿处于缺氧状态,影响胎儿的生长发育。除了流产、早产、死胎等不良后果外,出生的孩子也比正常孩子矮,体质弱,智力差,容易生病,死亡率高。此外,烟雾中的有毒物质还会引起遗传物质的突变,导致胎儿先天性心脏病和各种畸形。
孕妇不吸烟,丈夫吸烟,使孕妇笼罩在烟雾中,间接吸烟,胎儿也受到伤害。这是问题的一个方面。丈夫吸烟和毒害自己,使精子质量不高或异常,也会导致胎儿异常。
为了孩子的健康,女人不应该吸烟,丈夫不应该吸烟或不在室内吸烟。孕妇不应长时间呆在烟雾弥漫的房间里。
葡萄酒的主要成分是酒精、少量甲醇、杂醇油等。孕妇饮酒,上述物质和酒精分解后形成的一些有毒物质(如乙醛等),可通过胎盘屏障进入胎儿,导致“胎儿酒精中毒”。这类儿童在体力和智力上都比正常差,对环境适应性差,生长发育迟缓,死亡率高。小头畸形很常见。此外,还可能有多种畸形,如斜视、眼裂短、鼻塌陷、鼻孔朝天、唇裂、腭裂、扇耳等,还可伴有四种肥料和心血管系统畸形。有人调查了69名慢性酒精中毒孕妇产生的127名儿童,发现大多数儿童发育迟缓、精神运动障碍和上述常见畸形。
中国女性多次过量饮酒并不少见,但节假日饮酒者很常见。因此,为了孩子的健康,有饮酒爱好的女性应该在“计划怀孕”的前一段时间开始,并在整个怀孕期间戒掉洒水。
(五)避免公害
公害是指危害人类健康和优生学的所有环境因素。人类生活在生物圈(即大气圈、水圈和岩石界面之间),生物圈的稳定性与人类健康和优生学密切相关。人类从事生产活动,为人类的生存创造了日益丰富的物质财富。然而,随着生产的发展,特别是化工的发展,成千上万种新合成物的出现和三种废物(废气、废水、废渣)的排放,改变了自然环境,破坏了生态平衡,恶化了人类的生活环境。受污染的大气、水源和食物作用于人体,对后代的生存、健康和繁殖造成了极大的危害。
甲基汞、多氯联苯、666、DDT、亚硝胺、霉菌霉素和工业合成的数千种化学物质具有致癌、突变和致畸作用,不仅对成人有害,而且对母亲的胎儿也有更严重的伤害。这是因为胎儿对毒物高度敏感;成年人可以通过出汗、排便等方式排泄毒物,而胎儿排泄不足;胎儿解毒功能不发达;胎儿细胞处于分化阶段。一旦中毒,就会发生不可逆转的变化。甲基汞和多氯联苯是世界八大公害之一。1953年,一种奇怪的疾病发生在日本南部水獭市及其下游腹泻地区,四肢麻木、痉挛和瘫痪。疯猫跳海,狗自杀,鸟落地,死鱼漂出。经过十多年的研究,发现上游氯乙烯用甲基汞污染了水源。这就是世界著名的“水田病”。1955~1959年,29%的精神迟钝儿出生,1955年~出生于1958年的223名患者,其中29%患有精神迟钝,21%患有精神障碍,9%患有动作障碍,9.9%患有全日本。1966年,日本发生了6万人中毒事件,其中13名孕妇有2例流产、2例早产和死婴。婴儿有许多眼分泌物、牙龈色素沉着和牙齿。多氯联苯检测到死者表皮角化萎缩、毛囊扩张、各器官出血、脐血母血。日本每年都有几吨多氯联苯流入河流和公海,污染了水生植物和鱼类。渔民出生时上述儿童的比例增加了。
空气污染包括石化企业排放的二氧化碳、臭氧和有毒物质。据日本统计,围产期新生儿和婴儿的死亡率呈上升趋势。苏格兰无脑发生的频率高于农村地区。威尔士州的胎儿死亡率与二氧化硫有关。在南威尔士,神经系统畸形的频率高于非工业区。