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关于产褥感染的治疗周期

发布时间:2023-11-10 14:25:35 十堰妇产医院

产褥感染是指妇女在分娩后,在分娩期间,由于自身抵抗力低,使细菌从侵入,引起炎症,导致全身炎症!俗话说,分娩疾病,也需要分娩治疗,可以看出这种疾病不容易治疗,但也是一种非常严重的疾病,如果治疗不好,很容易危及生命安全!所以你必须在生病后使用它!

产褥期感染的临床表现是什么?

1.急性外阴、、宫颈炎

感染是由会阴损伤或手术引起的,表现为局部灼热、疼痛和坠落。脓性分泌物刺激尿道口尿痛和尿频。伤口感染,缝线进入肿胀组织,针孔脓液流出。和宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡和脓性分泌物增多,导致未来粘连甚至闭锁。如果深层扩散,可扩散到子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。

2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

病原体被胎盘剥离面侵入并扩散到蜕膜后,称为子宫内膜炎。感染侵入子宫肌层,称为子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。严重者寒战、高烧、头痛、心率快、白细胞增多、下腹压痛严重程度不同,恶露不一定多,容易误诊。

3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

病原体沿子宫旁淋巴或血液到达子宫旁组织形成炎性肿块,同时影响输卵管系膜和管壁。如果侵入整个盆腔,也可以形成“冷冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜感染,达到输卵管和盆腔腹腔。脓肿形成后,高烧不会消退。

4.急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎

炎症继续发展,扩散到子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,然后发展为弥漫性腹膜炎,出现高烧、恶心、呕吐、腹胀等全身中毒症状。由于产妇腹壁松弛,腹肌紧张不明显。肠粘连是由腹膜表面炎性渗出和纤维素覆盖引起的,也可在直肠子宫凹陷处形成局限性脓肿。如果脓肿影响肠管和膀胱,可能会出现腹泻、急性和排尿困难。急性治疗不完全可发展为慢性盆腔炎,导致不孕。

5.血栓性静脉炎

类杆菌和厌氧链球菌是常见的致病菌。细菌在血流瘀滞或静脉壁损伤的基础上,分泌肝素酶分解肝素,促进凝血。盆腔血栓性静脉炎是由子宫壁胎盘附着面感染上述细菌引起的。卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉和下腔静脉通常是单侧的,患者超过产后1~2周后,继子宫内膜炎之后,出现寒战、高烧、反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,多为股静脉、腿筋静脉和大隐静脉,出现放热。下肢持续性疼痛、局部静脉压痛或接触硬索状,阻碍血液回流,引起下肢水肿,皮肤变白,俗称“股白肿”。但有些病变轻而深,没有明显的阳性体征,彩色超声多普勒可以探测出来。盆腔静脉炎或周围结缔组织炎多发生下肢血栓性静脉炎。

6.脓毒症血症和败血症

当感染血栓形成脱落并进入血液循环时,会导致脓毒症、肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。如果大量细菌进入血液循环并繁殖形成败血症,就会危及生命。

预防产褥感染:

加强孕期卫生宣传,保持全身清洁,避免妊娠晚期盆浴和,增强营养,增强体质。治疗急性外阴炎、宫颈炎等并发症,避免胎膜早破、滞产、产道损伤和产后出血。消毒产妇用品,严格无菌操作,正确掌握手术指征。产后密切观察,应用抗生素预防可能发生产褥感染和产褥病的患者。

治疗产褥感染:

1、支持治疗,纠正贫血和电解质紊乱,增强免疫力。

2、去除宫腔残留物,切开脓肿引流,取半卧位等手段去除病原组织。

3、抗生素的应用应注意需氧菌、厌氧菌和耐药菌株的问题。严重感染者,广谱高效抗生素等综合治疗是首选。必要时,可短期使用肾上腺糖皮质激素,以提高身体的应激能力。

4、对于血栓性静脉炎患者,在使用大量抗生素的同时,加入肝素48~72小时,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注,6~每8小时一次,体温下降后改为每天2次,维持4次~7日,口服双香豆素、潘生丁等。还可以用活血化瘀的中药和溶栓治疗。假如化脓性血栓继续扩散,可考虑结扎卵巢静脉、髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。

5、严重病例可引起中毒性休克、肾衰竭,应积极抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死。

以上是对产褥感染的一些介绍。由此可见,产褥感染是一种非常严重的疾病。如果你生病了,不要担心,也不要急着去医院。去当地三甲医院检查治疗,不要耽误,因为很有可能对产妇造成严重伤害!一般治疗一周到半个月就能及时治愈!

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