羊水过少95例临床分析
羊水过少严重影响围产儿预后。我院2万～2002年共收治羊水过少并行剖宫产患者95例，并对这些患者进行了综合分析，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 在过去的两年里，我院共有1860例住院分娩患者，其中962例终止剖宫产，95例剖宫产患者因羊水过少（胎膜早破除外）而占剖宫产分娩的9.88%。82例其他高危因素合并。B超声提示羊水指数(AFI)正常情况下，实际上羊水过少的人有12例。
1.2 诊断标准 (1)B超提示羊水指数(AFI)≤羊水临界值8.0cm过少，AFI≤5.0cm是羊水过少的绝对值，筛查羊水过少的病例。(2)剖宫产术中切开腹膜后，先吸收腹腔液，再切开子宫，人工破膜，立即用吸引瓶吸收羊水，吸引瓶中的羊水≤羊水过少被诊断为300毫升。
2 结果
2.1 羊水指数 孕周羊水指数见表195例。
表1 孕周羊水指数95例 (略)
从表1可以看出，B超提示AFI<5cm占23.16%(22/95);AFI5～8cm占64.21%(61/95);AFI>8cm占12.63(12/95)。尽管B超提示AFI>8.0cm，但实际上剖宫产中羊水量少于300ml，也被列为羊水过少。胎盘成熟度Ⅰ5例胎盘成熟度，Ⅱ胎盘成熟度为48例。Ⅲ32例，超过32例Ⅲ度者10例。
2.2 合并症 羊水过少的95例合并症见表2。
表2 羊水过少的95例并发症(略)
2.3 95例孕周剖宫产率 孕<37周0例;37周<孕<38周11例(占11.58%);38周≤孕<39周11例(占11.58%);39周≤孕<40周19例(占20.00%);40周≤孕<41周32例(占33.68%);≥41周22例(占23.16%)。
3 讨论
在正常妊娠期间，羊水量随着妊娠周的增加而增加，最后2～四周开始逐渐减少。怀孕足月的羊水量约为800毫升 [1]。AFI>一周后8cm<5cm的发生率为0.5%，AFI为5～约占8cm的5%，<5cm约占50%。因此，羊水过少的临界病例每周应进行两次B超检查，必要时应及时终止妊娠 [2] 。
