晚期产后出血的治疗方案
如果产妇产后出血可能导致死亡，所以我们一般害怕产后出血症状，晚期产后出血症状不能及时发现，也造成更多的危险，现在让我们看看医院如何治疗晚期产后出血。
产后出血的治疗原则是快速止血，补充血容量，纠正休克，防治感染。
止血
1) 子宫收缩乏力性出血 加强宫缩是止血最快、最有效的方法。
① 去除宫缩乏力的原因：改善全身状况，导尿缓解膀胱过度充盈。
② 按摩子宫：腹部按摩子宫是促进子宫收缩、减少出血的最简单有效的方法。出血停止后，还需要间歇性均匀节律的按摩，防止子宫再次松弛出血。必要时，双手按摩子宫，一只手放在前穹顶，顶住子宫前壁，另一只手按压子宫后壁，同时按摩腹部。按摩技术应温和有节奏地进行，避免长时间过度按摩，损伤子宫肌肉，导致无效。
③ 宫缩：A缩宫素：预防和治疗产后出血的一线药物。产后出血的治疗方法如下:10缩宫素 U肌内注射，子宫肌层或宫颈注射，然后在10U~20U中加入500 应根据患者子宫收缩和出血情况调整ml晶体液静脉滴注。静脉滴注可立即生效，但半衰期短，因此需要持续静脉滴注。催产素受体过饱和后不起作用的，24小时内总量应控制在60U。素氨丁三醇是B卡前列[Hemabate(欣母沛)：前列腺素F2α衍生物(15-甲基PGF2)α)，引起全子宫协调有力收缩。用法为250μg(1)深部肌内注射或子宫肌层注射，3 min 起作用，30 min 达到作用高峰，可维持2 h;必要时重复使用，总量不超过2万μg(8支)。禁止哮喘、心脏病和青光眼患者，谨慎使用高血压患者。常见的副作用有恶心、呕吐、腹泻等。C米索前列醇(misoprostol)：前列腺素PGE1衍生物引起全子宫有力收缩，应用方法：米索前列醇200~600 μg顿服或舌下给药。但米索前列醇副作用大，常见恶心、呕吐、腹泻、寒战、体温升高；高血压、活动性心肝肾病、肾上腺皮质功能不全者慎用，青光眼、哮喘、过敏者禁用。
④ 宫腔填塞：当上述治疗无效时，为了保留子宫或减少术前失血，宫腔填塞纱布可以压迫止血。注意从子宫底部和两侧填充子宫腔，填充紧，无间隙，以达到压迫止血的目的。如果出血停止，纱线可以是24～48小时后取出。填塞后应使用抗生素防止感染，取出前应注射宫缩剂。
⑤ B-Lynch缝合：适用于产后出血、宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常、手法按摩和宫缩剂无效、可能切除子宫的患者。用双手加压观察出血量是否减少，以估计B-Lynch缝合成功止血的可能性，应用可吸收线缝合。B-对Lynch术后并发症的报道比较少见，但有感染和组织坏死的可能，应掌握手术适应证。
⑥ 结扎双侧子宫动脉上下支和髂内动脉：妊娠期间90%的子宫血流通过子宫动脉，结扎双侧上下支和髂内动脉，出血多受控制。以上措施可保留子宫和生育功能。
⑦ 腹主动脉压迫：当出血超过时，腹主动脉可以通过腹壁压迫到脊柱，也可以通过子宫后壁压迫腹主动脉。当子宫肌肉缺氧时，可诱发子宫收缩，减少出血。获得暂时的效果，并争取时间采取其他措施。
⑧ 导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization， TAE)：局麻下经皮从股动脉插管造影，显示髂内动脉后，注射一种可吸收的栓塞剂，使髂内动脉栓塞达到止血的目的。操作所需的时间与操作人员的熟练程度有关。
⑨ 子宫切除术：是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果，出血无法控制。为了挽救生命，在输血和抗休克的同时进行子宫次全或全子宫切除术。
预防感染
由于失血多，身体抵抗力下降，再加上经宫腔操作等，产妇容易发生产褥感染，应积极防治。
