自查女性淋病的方法
女性淋病最常见的是淋病性宫颈炎,如果不及时治疗,宫颈管淋病双球菌可沿粘膜感染,引起淋病性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、腹痛、发烧、白带、背痛等症状。妇科检查有一侧或两侧附件或宫旁组织增厚和压痛。脓肿形成时,会触及子宫旁或子宫直肠凹陷处的肿块,有波动感和压痛感。由于子宫内膜随月经周期性剥离,一般子宫内膜炎症状不严重,有自愈的可能。淋病双球菌如果感染前庭腺,也会引起急性前庭腺炎或前庭腺囊肿。
由于淋球菌最容易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮和移位上皮形成的粘膜,淋球菌性尿道炎、前庭腺炎和炎较为常见;由复位鳞状上皮组成的粘膜不易被淋球菌侵入,因此淋球菌炎较为罕见。
其临床表现如下:
1、淋菌性尿道炎和尿道旁腺炎
一般后2~5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿胀充血,挤压尿道旁腺,脓性分泌物溢出。
2、淋菌性盆腔炎
指急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等一组疾病。大多数急性输卵管炎患者无症状,但月经周期延长,月经血量增加,月经后可产生高烧、寒颤、头痛、恶心、呕吐、食欲不振;其他症状包括:两次腹痛、明显压痛、一侧较重。妇科检查显示尿道、尿道旁腺、前庭腺和子宫颈有脓性分泌物,双侧附件增厚压痛。如有输卵管卵巢脓肿,接触附件或子宫后穹窿的肿瘤,并有触痛和波动感。如果输卵管脓肿破裂,可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。
3、淋菌性前庭腺炎
前庭腺有明显的红肿、热痛等急性炎症反应,严重者可形成前庭腺脓肿。
4、淋菌性子宫颈内膜炎
淋球菌最容易隐藏子宫颈内膜,患者宫颈充血、水肿、触痛,常发现脓性白带增多。
以上症状和体征只能提示为急性炎症,无特异性,无法定性。仅凭这些症状和体征,往往不容易识别急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等妇产科急腹症。诊断应通过涂片和培养细菌检查来确定。