宫颈糜烂无症状无癌变可不治
“宫颈糜烂”,一个改变了无数女性颜色的术语,实际上已经在医学界消失了。然而,许多医院和体检机构仍然坚持认为这是一种疾病,无数女性接受药物甚至过度手术治疗。妇产科专家指出,“宫颈糜烂”实际上是宫颈柱状上皮异位症,其中大部分是正常的生理现象,没有特殊情况一般不需要治疗,更不用说担心诱发宫颈癌了。
“糜烂”真相:上皮很薄,血管很薄
“一般来说,糜烂是指粘膜层被烧伤破坏,而‘宫颈糜烂’只是对肉眼所见宫颈外观的描述,可能只是一种正常的生理现象。广州医学院第三附属医院妇科主任医师生秀杰告诉《新快报》,女性子宫颈是子宫下部狭窄的圆柱形部分,其中三分之一插入称为宫颈部分,以上未被包围的部分称为宫颈上部。宫颈覆盖鳞状上皮,表面光滑;宫颈上部为单层粘膜柱状上皮,下部间质内的毛细血管隐约透出,呈红色“糜烂”。
由于母体雌激素水平不同,每个人的原始鳞柱交接部位的影响位置也不同。在某些时候,鳞柱交接部长必须靠外,然后她就会出现“宫颈糜烂”;有些时候,如果她长得靠近宫颈管,她会表现出宫颈光滑。此外,随着青春期和怀孕期间激素的变化,鳞片交接部分和转化区域也会移动。当扩展部分的宫颈鳞片上皮脱落时,脱落表面将被柱状上皮覆盖。另一种情况是宫颈发炎,导致鳞状上皮受损,被柱状上皮取代。
“上世纪80年代,国外先后取消了‘宫颈糜烂’一词,更名为‘柱状上皮外翻’,但国内一些基层医疗结构仍在使用这个词。”盛秀杰说。
症状轻微,无癌变,不能治疗
出于经济利益,一些医生和患者对“宫颈糜烂”缺乏更多的了解。长期以来,许多宫颈柱状上皮外翻患者受到过度治疗。
“如果没有特殊的不适症状,宫颈细胞学检查正常(排除宫颈癌变),‘宫颈糜烂’可以不治疗。“盛秀杰指出,目前,一些医院对宫颈柱状上皮外翻患者有一些不正确的概念,如忽视宫颈柱状上皮外移的生理和宫颈炎病原体的检测,过度使用微波激光等物理治疗,甚至切除部分宫颈。过度治疗对正常宫颈生理现象无用,甚至破坏性治疗。对于未生育的女性,经过这些治疗后宫颈会变硬,以后怀孕生子时,宫颈可能不易扩张,导致宫颈性难产。
“如果体检发现‘宫颈糜烂’,白带增多或脓性或气味,腰酸,特别是腰骶隐痛,甚至性疼痛,可能是宫颈炎的表现,此时筛查细菌、衣原体等致病微生物,发现微生物感染,及时使用抗生素治疗,防止向上感染。”盛秀杰说。安全起见:及时检查宫颈癌