抗CCP抗体对类风湿关节炎有什么意义？

抗CCP抗体对类风湿关节炎有什么意义？ 　　类风湿关节炎是一种慢性免疫介导的、可引起关节软骨和骨损伤的突出表现，与患者的预后和远期生活质量密切相关。抗CCP抗体（抗环瓜氨酸肽抗体）对RA诊断的灵敏度及特异度较高，已广泛应用于临床。 　　抗CCP抗体对RA具有相当高的特异性和敏感性。还有学者认为，CCP不仅是RA早期诊断指标，而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性RA的灵敏指标，抗CCP抗体阳性者通常出现或易发展成较抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。但也有数个研究报道显示抗CCP抗体对RA的敏感度在70%~80%，不及RF，联合检测RF和抗CCP抗体，将明显提高诊断的敏感度。 　　抗CCP抗体可作为早期RA诊断的最佳指标 　　瓜氨酸化蛋白作为靶抗原参与RA的发病，与其对应的抗CCP抗体对RA的早期诊断较传统的RF具有更高的特异性。抗CCP抗体对RA特异性高达96.0%以上。由于抗抗CCP抗体具有敏感性高、特异性强、对RA患者早期诊断的特点，因此对把握临床2年内有效治疗时间窗具有重要的临床意义。 　　抗CCP抗体与RA患者病情变化、关节破坏、预后转归有显著相关性 　　RA患者关节滑膜和外周血淋巴细胞均可分泌抗CCP抗体，与骨关节的破坏程度相关。国内外文献均已报道抗CCP抗体与疾病的严重程度特别是影像学的侵蚀性改变密切相关。因此可将抗CCP抗体用于RA病情监测与预后评估。 　　联合检测抗CCP抗体和RF 　　目前对RA的检测临床没有一个单一的检测项目可以兼顾敏感性和特异性。抗CCP抗体和RF联合检测，可提高RA的诊断的敏感性和特异性，并可应用于RA的早期诊断及预后评估，有助于提高RF对早期RA患者的诊断。目前抗CCP抗体和RF联合检测是临床广泛应用RA早期准确诊断、排除非RA引起的关节疾病相鉴别的良好指标，尤其是对临床症状不典型的早期RA患者意义更大。 　　整理自检验之声、检验小知识