治疗狼疮的这么多方法，你适合哪种？
治疗狼疮的这么多方法，你适合哪种？ 系统性红斑狼疮病程长，临床表现多种多样，但并非不治之症。由于系统性红斑狼疮发病的原因及发病的基本机制较为复杂，且临床表现千变万化，过去由于条件的限制和认识的不足，使许多患者延治、误治，使系统性红斑狼疮一经确诊已经到了疾病的晚期，使病人生存期限大大缩短。现在随着医学的不断发展，人们对于系统性红斑狼疮的认识不断加深，治疗经验不断积累，使系统性红斑狼疮生存率大大提高。 一、一般治疗 系统性红斑狼疮的急性活动期应卧床休息。系统性红斑狼疮的慢性期或病情已稳定者可适当参加工作，精神和心理治疗很重要。系统性红斑狼疮病人应定期随访，避免诱发因素和刺激，避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕，病情稳定后在医师指导下才可生育。 二、药物治疗 （一）非甾体类抗炎药 这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。 （二）抗疟药 氯喹和羟氯喹对于盘状红斑狼疮有明显的治疗作用，尤其是应用糖皮质激素治疗失败的病人；其次对于系统性红斑狼疮以皮肤损害和关节炎为主要表现或伴脱发者；另外对于亚急性皮肤型红斑狼疮的关节炎、发热、白细胞下降、轻度蛋白尿、皮损均有。早期停药可复发，应定期检查眼底。 （三）糖皮质激素 是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。 （四）免疫抑制剂 主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺、硫唑嘌呤、A、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是，细胞物并不能代替激素。 （五）免疫球蛋白注射疗法 免疫球蛋白注射疗法是指用大量的免疫球蛋白静脉注射，来封闭单核吞噬细胞系统及B细胞，清除肾脏的免疫复合物，保护自身组织免受抗体的攻击破坏，与循环免疫复合物或感染性抗原形成不容性免疫复合物。常应用于大剂量激素和免疫抑制剂治疗无效者；病程中出现严重全身性感染，不耐受激素和免疫抑制剂治疗者；合并糖尿病不能耐受激素治疗者；合并抗磷脂综合症并妊娠者；合并严重肾脏损害，危及生命的系统性红斑狼疮。 （六）中医中药 系统性红斑狼疮是由于先天禀赋不足，精血亏虚，或后天耗损，阴耗火旺，阳盛血热，复感受风寒暑湿燥火热毒邪，从阳化热；热壅血淤于肌肤、筋骨，重者深入气营血分、毒攻脏腑。其基本病机为热壅毒淤，气阴两虚。急性期以清热凉血，解毒化斑为主，过渡期邪退正虚，以清热养阴益气相兼顾，相对缓解期以益气养阴兼清解余毒为主。 （七）血浆置换疗法 通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫球蛋白、免疫复合物、自身抗体等，后输入正常血浆。效果显著，但难持久，需要同时配合其他药物治疗，适用于急重型病例。 （八）DNA免疫吸附疗法 利用免疫反应的原理，以高度纯化的DNA分子片段作为配基，利用工艺技术固定于特殊包膜包被的炭化树脂上，能高度特异性吸附红斑狼疮患者体内抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体及其免疫复合物，从而达到清除致病性免疫活性物质、控制疾病进展、辅助增强药物、减少药物治疗毒副作用的目的。 由于系统性红斑狼疮临床表现多种多样，起病急缓、病情轻重预后不一，加上患者过去应用药物的情况和及副作用如何也都不一样，因而治疗原则为：一是应个体化，根据患者的具体情况考虑方案；二是要权衡风险/效果比率。治疗目的是保持重要脏器功能，争取好的转归。但是治疗方案可能带来的副反应及危害如何，两者的轻重应加以衡量。
