牛皮癣的同形反应及诱发因素是什么

　　牛皮癣的同形反应不受牛皮癣的影响，因为牛皮癣在受伤或刺激后，其临床表现和病理与原发性皮疹相同。目前，这种情况在牛皮癣患者中的发病率相当高。

　　石家庄京科中医皮肤病医院许光生主任指出，同形反应发生率与牛皮癣的严重程度有关，轻症发生率低，重病发生率高;病程长、治疗不当的患者同形反应发生率也高;与无同形反应的患者相比，同形反应患者病情易波动，治疗难度大。

　　牛皮癣的同形反应是什么

　　牛皮癣一般处于急性发疹期和进行性加重期，如果刺激日常皮肤病的出现可发生牛皮癣皮损，这种现象称为同形反应。据悉，国外阳性率约为27%，中国约为24.8%。病程中约69.7%的病例有此反应。

　　同形反应(Koebner现象)是皮肤病患者创伤后正常皮肤的一种新型病理损害。牛皮癣患者外观正常，皮肤损伤后可出现牛皮癣损害。有医生观察到，有些牛皮癣患者被马咬伤或纹身后，皮肤上会出现牛皮癣皮疹，这是牛皮癣的临床特征之一。

　　根据这项研究，27%的患者可以出现这种现象，而44%的患者以前在牛皮癣发生的地区有过皮肤损伤。同形反应在活动期皮疹中更为常见。物理、化学和生物刺激(咬伤、烧伤、挤压、剥离、冷冻、电灼)均可诱发同形反应。同形反应的发生可能与损伤的程度有关，只有角质层的损伤不能引起同形反应，真皮层也可以发生，但真皮损伤本身不足以引起同形反应。

　　临床常见的皮肤外伤损伤、手术切口、接种疫苗、晒伤、划痕甚至在萎缩线条或原有皮肤病(如脂溢性皮炎、尿布皮炎)的牛皮癣皮肤病变中，这种现象被称为“同形反应”，也称为人工牛皮癣。在牛皮癣疾病活动性的进展中可以看到同形反应，研究发现：牛皮癣经过抓挠或胶带剥离后看起来皮肤正常，局部皮肤毛细血管环有牛皮癣样球状改变。

　　实验还证实，如果将缓解期牛皮癣患者的血清注射到活动期患者的皮肤中，可以抑制同形现象的发生。这说明同形反应是疾病活动的标志，并受体内某些因素的控制。要提醒牛皮癣患者注意保护皮肤，避免创伤，治疗要小心，不能使用强刺激物，也不能使用紫外线照射。

　　牛皮癣患者因皮肤刺激而加重或复发的情况较多，同形问题正是基于这一特点而产生的。特别是，牛皮癣患者的其他正常皮肤在受伤或刺激后出现新的牛皮癣，通常发生在皮肤损伤后3~8天的进行期。因此，在牛皮癣进展过程中，我们牛皮癣患者应该注意保护自己的正常皮肤不受创伤引起的同形反应的影响。

　　牛皮癣患者可以用同形来判断自己的病情，比如在休息期突然出现同形反应，这很可能是疾病恶化或转入进展期的迹象。

　　值得注意的是，如果患者对一种伤害有反应，它也会对许多其他类型的伤害产生反应。另一方面，如果你对已知能引起同形反应的刺激没有反应，你可能对一系列其他刺激没有反应。