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上海哪里的医院看肾病好

发布时间:2020-12-07 20:56:27 上海明珠医院

IgA性肾炎发病机理并不清楚,该病病友皮肤,肝脏都可能检测到IgA沉积,表明这是一种系统性疾病,IgA肾炎可能只是一种症状表现。IgA肾病并没有治愈疗法,随着病程的延长,病友会出现慢性肾功能衰竭,到达终末期,肾功能完全丧失,将会出现血尿等严重的症状表现,危及病友生命,需要通过免疫抑制治疗,免疫球蛋白治疗等方式来部分恢复肾功能。

 IgA肾病是一种原发性肾小球疾病,主要临床表现为反复难治镜下血尿和肉眼血尿,是一种免疫自限性疾病。目前为止,IgA肾病并没有理想的治疗方法,进行性IgA慢性肾病的肾上腺素和免疫抑制剂治果不好,但是对于终末期病友,除了丙种球蛋白冲击治疗之外,肾上腺素和免疫抑制剂是唯一可行的治疗方法。

一,一般治疗。终末期IgA肾病病友可能出现反复发作的肉眼血尿。血尿的出现大多数都有诱因,如急性上呼吸道感染等,为了预防血尿,有必要积极控制感染,去除病因,并注意休息。短期抗生素治疗可以控制急性症状,对于患有水肿和高血压的儿童,应利尿消肿,给予抗高血压药物,并注意保持低盐,低蛋白饮食。

二,对于肾病综合征或急性肾炎终末期病友,可以使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗。IgA肾病终末期病友使用泼尼松和免疫抑制剂治疗,病友长期肾功能不全的发生率将显著下降,推测可能的原因是肾上腺素刺激了中枢神经,增强了机体的自我修复,免疫抑制则消除了自体免疫对肾组织的持续性免疫损伤。

三,免疫球蛋白。免疫球蛋白,静脉注射大剂量人体丙种球蛋白冲击治疗连续3个月,然后改为16.5%丙种球蛋白肌肉注射,每次0.35ml/kg,每半个月一次,连续6个月,可以显著降低病友尿蛋白排泄量,纠正血尿和白细胞尿,肾小球滤过速率也将明显减慢。

由此可知,终末期IgA肾病的治疗方法主要有免疫球蛋白冲击治理,肾上腺素和免疫抑制剂治疗以及对症治疗三个方面,其中免疫球蛋白冲击治疗的效果好,但是免疫球蛋白长期注射治疗的费用很高,临床推广比较困难,相比之下,肾上腺素和免疫抑制剂治疗的效果也比较理想,治疗费用也容易接受。

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