上海治疗肾病好的医院
43岁的佟女士是一位慢性肾病病友,刚开始检查尿蛋白定量2.1g,经过一段时间的激素治疗后,蛋白定量已经下降到了0.6g,肾功能、血压等其他指标也控制得不错。拿着检查单回家开心了没几天,前两天却由于昏迷住了院!
这让佟女士一时难以接受。
经过一系列的排查之后,让佟女士再次住院的竟然是小小的“钙片”。
我们知道,长时间吃激素会使钙质流失,病友常常需要补钙,来避免骨质疏松、骨折等的问题发生。但是补钙可也有不少讲究,如果不经过医师的允许私自选择,很可能反过来加重病情。
仔细一问了解到,佟女士由于工作繁忙,医院开的碳酸钙吃完之后,就直接去附近药店直接购买了一盒服用,没有注意这次的钙片剂量更大,还是一天服用3次,血钙由之前的2.3mmol/l升到了3.8mmol/l,已经损伤了神经系统。经过紧急治疗(生理盐水,加用利尿剂、双磷酸盐等)之后,佟女士的肾功能逐渐恢复。
我们知道,肾脏除了生成尿液外,还负责着水、电解质以及酸碱平衡,保持身体内环境的稳定。如果肾脏受到损伤,电解质等的平衡也会被打破。
刚刚提到的佟女士,其昏迷的祸首就是“电解质紊乱”,更准确地说是“血钙异常”。
不管是正常人还是肾病病友,在检查肾脏的健康情况时不能只看肌酐、尿蛋白,还要一并做个“电解质检查”。
电解质检查指标包括钾、钙、钠、磷、镁、铁、锌、铜等指标,其中与肾脏密切相关的主要是前4项,血钾、血钙、血钠、血磷的正常参考范围分别为:3.6-5.5mmol/L、2.1-2.6mmol/L、135-145mmol/L、0.87-1.45mmol/L,如果任何一个指标出现异常,都不能忽视,尤其是肾功能本就已经受损的病友,在肾病后期往往会出现高钾血症、低钠血症、钙磷代谢紊乱等症状,日常治疗过程中要避免用药不当、极端饮食(比如滴油不沾、一点儿盐也不吃等)引起的钠、钾等升高,出现急性肾衰竭。