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胃癌是一种常见的癌症，而这种病的症状常常不是那么明显，许多病友在诊断时候发现已经到了晚期，而这个时候在治疗上已经非常的困难。所以我们有必要掌握胃癌这种病的发病症状，做到心中有数，一旦出现病情，不至于耽误治疗
早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治
1.症状
(1)早期胃癌：随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等;少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状，呈节律性疼痛，反酸，内科治疗可缓解等。有的病友胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等)发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已长期存在，或反复发作，易使病友和医师放松对胃癌的警惕，而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血，黑便，或吞咽困难等症状而就诊
①上腹不适：是胃癌中常见的初发症状，约80％病友有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌明显，甚至进食或服药可缓解。老年痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被病友所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年病友如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：A.既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效;B.既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查
②食欲减退或食欲不振：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50％的胃癌病友都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分病友是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌病友一般无明显的阳性体征，大多数病友除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛
(2)进展期胃癌：胃癌病变由小到大，由浅到深，由无转移至有转移是一个渐进性过程，因此早期，进展期乃至晚期之间并无明显界限，不仅如此，各期之间症状常有很大交叉，有些病友病变已届进展期，但症状尚不明显，有些虽处早期但已有较突出的症状，也有些病友是以器官转移的症状或合并症的症状而就诊。根据国内资料的统计进展期胃癌常见的症状如下：
①腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的病友也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象
②食欲减退和消瘦：癌肿毒素的吸收，可使病友日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，后表现为恶病质
③恶心呕吐：也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状
④呕血和黑便：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌病友经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者
⑤腹泻：可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等
⑥咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状
2.体征早期胃癌可以无任何体征。或仅有上腹部压疼。中晚期胃癌多数上腹压痛明显。1/3病友腹部可触及肿块，质硬，表面不平滑，有触痛，尤其患胃窦部癌的消瘦病友易发现肿块。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，是晚期胃癌的证据
上腹部肿块、直肠前隐窝肿物、脐部肿块、左锁骨上淋巴结肿大，左腋下淋巴结肿大，腹水等常提示已有远处转移。并常因转移部位不同而出现相应体征，而使临床表现非常复杂。如肝转移可出现肝大，黄疸等，卵巢转移可发现卵巢肿大和大量腹水，肺部转移可有呼吸困难等
此外，胃癌伴癌综合征也可成为重要体征，如血栓性静脉炎、皮肌炎等。晚期病友可有发热，恶病质等
【诊断】
(一)症状早期表现为上腹不适，约为80％病友有此表现，将近50％胃癌病友有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便
(二)体征早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现
(三)实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常
(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％
(五)纤维内窥镜检查是诊断胃癌直接准确有效的诊断方法
(六)脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查
(七)B超可了解周围实质性脏器有无转移
(八)CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能
(九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查
中晚期胃癌病友多有上腹部症状和全身性表现，通过X线钡餐透视及胃镜检查等，诊断不难确定。早期胃癌常无明确症状，容易延误诊断。临床医师应提高对胃癌的警惕，对中年以上病友，近期出现持续性上腹部不适、食欲不振、体重减轻、黑便或多次粪便潜血试验阳性者，尤其是久居胃癌高发区的病友，或有慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生及不典型增生者，有胃溃疡病史及曾进行过胃肠吻合手术者以及亲属中有胃癌史者均应进行钡餐及胃镜检查，以便及时明确诊断
以上就是胃癌的一些常见症状，可以看出来，胃癌的症状在早期常常是比较隐形的，症状和一些普通病较为相似，而在早期不加以区别和判断，那么就会严重影响病情的治疗，因为胃癌到了晚期，治疗难度是相当大的。
