上海中医哪里好
发布时间:2021-01-20 10:35:10 上海明珠医院
1型糖尿病乳酸性酸中毒发病急,但症状与体征无特异性。在诊断上,根据病史、特征结合相关检查多可确诊同时需要与其他并发症相鉴别
1、糖尿病酮症酸中毒
多见于1型糖尿病或部分2型糖尿病病友急性并发症
特征:呼吸深快,可有酮味(烂苹果味),尿酮体强阳性,血酮、血糖明显升高,pH
2、糖尿病高渗昏迷
多见于老年糖尿病友未经妥善控制病情而大量失水者,亦可见于少数1型糖尿病
特征:血糖>33.3mmol/L;血浆渗透压>350mOsm/L,或有效渗透压>320mOsm/L;血钠>145mmol/L;血酮正常或偏高,尿酮(-)或弱阳性;CO2CP正常或偏低;血pH7.35左右或正常。体征方面多有神经系征象,尤其是局灶性运动神经失常,血压上升,有时伴有脑卒中和冠心,有时和DKA并存,需鉴别。
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