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上海中医院哪家好

发布时间:2021-03-15 13:16:52 上海明珠医院

1.以肿瘤的体积的变化作为衡量的标准其规定如下。

(1)完全缓解:可见肿瘤消失并持续一月以上。

(2)部分缓解:肿瘤两个大的相互垂直的直径乘积缩小50%以上并持续一月以上。

(3)稳定:肿瘤两个大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%,增大不超过25%并持续一个月以上。

(4)恶化:肿瘤两个大的相互垂直的直径乘积增大不超过25%。

2.以甲胎蛋白的含量变化作为衡量的标准。术后AFP降至正常为手术属根治的依据。

3.以治疗后生存期为衡量的标准。治疗后病友生存期的长短反映了治疗的终效果,所以是有价值的标准。.

手术治疗

肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。

由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病友常死于复发。对发展中国家而方,由于供体来源及费问题近年仍难以推广。

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