上海中医医院

2型糖尿病性周围神经病属祖国医学中消渴证的范畴，饮食不节，情志失调，房劳伤肾，先天禀赋不足，或过服温燥药物等，是发生本病的重要因素。本病的基本病理是阴虚为本，燥热为标。消渴日久，伤津耗血，气血亏虚而致气滞血淤，不能濡养肢体肌肉筋骨，故见肢体萎软无力，麻木不仁，甚至疼痛难忍

中医治疗主要以益气养阴活血通络为法，选用补气养血，活血理气，化淤通络的中药治疗，或用针灸理疗等中医外治法处理，均取得了比较满意的

①气血亏虚

证见：四肢麻木疼痛，抬举无力，可见肌肉瘦削，面色萎黄无华，唇甲淡白，汗或少汗，神疲倦怠，少气懒言，心慌气短头晕，舌质淡苔白，脉细弱

选用黄芪桂枝五物汤加减：黄芪30g、桂枝10g、白芍15g、当归12g、秦艽10g、桑枝10g、牛膝15g

②气滞血瘀

证见：四肢麻木伴有郁胀疼痛，或痛如锥刺，按之则舒，肌肤甲错，面色晦暗，口唇发紫，舌质可见紫色瘀斑、舌苔薄偏干，脉涩

选用四逆散合桃红四物汤加减：柴胡10g、枳壳实各10g、白芍15g、甘草6g、地黄15g、川芎15g、当归12g、桃仁10g、红花10g、丹参30g

③肝肾亏虚

证见：四肢麻木或酸痛，或有肌肉瘦削，或有颤抖，筋惕肉?，步履踉跄，伴腰酸腿软，头目眩晕，爪甲枯脆，齿摇发脱，舌红少苔，脉沉细

选用虎潜丸加减：龟板10g、黄柏10g、知母10g、熟地12g、当归10g、白芍15g、锁阳10g、木瓜30g、虎骨12g、狗脊15g、牛膝15g

④湿热阻络

证见：下肢麻木伴有灼热疼痛感，或局部?CA66?红肿胀，患肢扪之发热，甚则两足喜踏凉地，舌质黯、苔黄白而腻，脉弦或濡数

选用加味二妙散加减：苍术10g、黄柏10g、牛膝15g、当归12g、防己10g、薏仁30g、龟板10g、黄芩10g、茯苓15g、泽泻10g、秦艽10g。