糖尿病抗体三项是什么
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糖尿病抗体三项在糖尿病的诊断和医治中占有重要地位,根据ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体的有无或多少,可以为糖尿病诊断、分型、治疗、预测、预防提供临床参考依据。
接下来,我们就来具体了解一下糖尿病抗体三项。
一、胰岛素抗体
胰岛素抗体主要是IgG,少数受药者可查到IgM、IgD、IgE胰岛素抗体,IgE抗体主要出现在对胰岛素产生过敏反应的病友。
血清中的胰岛素抗体95~99.9%是与胰岛素相结合,少部分游离状态。
胰岛素与抗体结合率视血中胰岛素浓度而异。
血中包括高亲和力-低结合容量和低亲和力-高结合容量两种抗体。
前者亲和常数为:
10 9~10 1 0mol/L,结合容量为:
10 8mol/L;后者亲和常数为10 6~10 8mol/L,结合容量为10ˉ7mol/L。
低亲和力抗体占总结合容量90%以上,故生理意义较大。
胰岛素抗体的生理作用为:
中和血中胰岛素;延缓胰岛素降解、延长胰岛素兰衰期;释放出与抗体结合的胰岛素;起到胰岛素转运蛋白的作用;抗原-抗体复合可激活补体,长期作用可引起或加重微血管病变。
为了避免胰岛素对抗体测定的影响,受血应选择在早晨注射胰岛素之前。
二、胰岛素
空腹血浆胰岛素平均为100.45±62.423pmol/L。
它的含量与体重有关,不超重成人为96.863±63.858pmol./L;超重成人为108.343±58.835pmol/L;肥胖成人为146.37±134.89pmol/L。
三、清C肽测定
胰岛β细胞分泌胰岛素入血后,很快在肝、肾等组织内被胰岛素酶灭活,迅速消炎,其半寿期仅4.8分钟。
C-肽与胰岛素系从胰岛素原分裂而成的等分子肽类,不被肝脏酶灭能,其关寿期为10~11分钟,故其血中浓度可更好地反映胰岛β细胞储备功能。
C-肽测定还有不受外来胰岛素影响的优点。
正常成人的放射免疫测定一般为0.4±00.20nmol/L。