上海中医科哪个医院好

一天，她突然被医院诊断患了“乳腺癌”，昨天还欢歌笑语的家庭瞬间变得死气沉沉……不堪回首，那段“灾难降临”的日子，是一场生与死的较量。不幸中的万幸，上天只是给这个惊慌失措的女人开了一个残酷的玩笑――

身患绝症，几乎令我身心崩溃

十年前，那年我刚刚40岁，有一段时间，我感觉自己的胸部经常隐隐作痛，摸房，发现里面有两个小小的包块。正巧赶上三八妇女节，单位组织女职工到县妇幼保健站做例行体检。医师在检查中发现，我的双侧里有两个小肿块。当时，医师怀疑是癌性肿块，便建议我赶紧到上级大医院做进一步检查

我请了假，由丈夫陪同来到省城。在某医院，医师给我做了病理检查。两天后，检查结果出来了，医师悄悄把丈夫叫到一边，低声说我患的是乳腺癌。“乳腺癌！”这三个字把我彻底打蒙了，没想到自己竟然患上绝症，顿时感到天旋地转，两腿一软便昏倒在地上。我想到我们的家，我们的孩子，今后的日子该怎么办？

不知道过了多久，我才在丈夫的搀扶下，一步一步地挪出了医院。那一刻，我真是心如刀绞。我与丈夫从小一起长大，青梅竹马的感情顺理成章发展为爱情，之后结为夫妇。婚后感情一直很好。后来，我们有了一个可爱的女儿。那年，孩子刚考上重点高中，日子过得挺舒心的

我的病理检查结果为：左右乳腺浸润性癌（低分化腺癌）。医师告诉我丈夫，这是一种预后很差的癌症，常见的处理办法是做双乳切除术加化疗和放疗。如果不积极治疗，仅能延续2~3年生命。丈夫坚定地对医师说：“只要有一线希望就决不放弃，就是卖房子也要治病！”

很快，我在丈夫的陪同下住进了这家医院。住进去的第二天，就开始进行化疗，并着手准备做双侧乳腺切除术

就要进手术室了，此时我显得心事重重，丈夫看透了我的心思，他耐心地开导我不要胡思乱想，并紧紧地抓住我的手，一直送我到手术室门口。他强忍着眼泪，在我的耳边轻轻地说：“别紧张，我和孩子等你平安归来！”

内心后一点幻想也破灭了，此时我反倒冷静下来。当天上午，在全身的状态下，医师为我进行了双切除术和双腋淋巴结清扫术。随后，我又做了一个疗程的化疗。由于这家医院没有放疗设备，后来我又转到医科大学附属1、医院继续治疗，医大附院根据手术医院的诊断结果，没有再做常规检查，即对我进行乳腺癌术后放疗和化疗。出院后，我遵医嘱每半年复诊一次，并不间断服用抗癌药物，时间一晃就是九年

不堪回首，十年抗癌成明星

为了女儿，为了这个家，我必须活下去。每做一次化疗或放疗，我都要经历一次生与死的考验。难以形容的恶心，反复的翻肠倒肚般的呕吐，把胆汁都吐出来了，还伴有腹泻、腹胀和腹痛，一点东西都不想吃，一头秀发脱落得不剩几根。在度过急性期后，我又坚持服中药治疗，那一碗又一碗的汤药，现在想起来仍觉满嘴苦涩

虽然死亡的阴影时时笼罩着我，但我以坚定的信念，创造了生命的奇迹。当地媒体根据我的经历，写下不少关于我顽强抗癌的文章，以鼓励那些与我一样身患绝症的病友。抗癌十年，我竟成了远近闻名的抗癌明星

十年时间过去了，我仍然奇迹般地生存着。前不久，我又到医大附院进行例行复查。复查结束后，放疗科主任对我的生存状况甚感惊讶，相对于他接触到的许多这种乳腺浸润性癌症的病例，这简直是奇迹。因为，乳腺浸润性癌预后差，五年生存率约为50%。于是，放疗科主任有了对我这一奇特病例进行深入研究的想法。他建议我把存放在手术医院的病理切片拿回来重新复查

我拿着放疗科主任的预约单，从手术医院病理科取回了自己的六张病理切片。当天，放疗科主任召集了省城多位病理医师会诊。医师会诊结果认为，我患的是“乳腺大导管状瘤、乳腺纤维瘤趋向”。医师对我解释说：这是一种良性肿瘤，发生恶变的概率约为8%。依照当时及现在的治疗原则，只要进行一般手术，摘除瘤体即可，根本不需要进行切除和双腋淋巴结清扫术，不该做放疗和化疗

医师会诊结束后，放疗科主任高兴地对我说：“以后你不要来医院了，你患的不是癌症！”听了放疗科主任的话，我呆若木鸡，根本不相信自己的耳朵。当我半天回过神来时，忍不住放声大哭起来

天啊，这不是一纸被误判10年徒刑的释放书吗！虽然这一结论出自肿瘤界医师的联合会诊，然而，我仍担心这一结果的准确性。在此之后，我又先后找了省肿瘤病理研究所、中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会的医师进行阅片鉴定，结果还是“乳腺大导管状瘤”

每得到一次“不是癌症”的诊断报告，我都免不了大哭一场。因为这场“癌症”使我的身心受到了严重摧残。我的两个都被切除了，女性特征几乎在同一时刻被扼杀。我以前正常的月经，也在化疗过程中绝经了，还使夫妻生活受到了严重影响，虽然没有的婚姻尚未解体，但生活质量严重下降。令人恐惧的是，一系列的手术、化疗和放疗，使我的身体变得极度虚弱；昂贵的医药治疗费，让我的家庭负债累累。躯体和精神的双重压力，加快了我的生理功能的退化

作为一名专业技术人员，我非常热爱我的工作。手术后不久，我们单位开展职称评定，我具备申报高级职称的条件。然而，我放弃了。单位领导也根据我的身体情况，安排我做一些收发之类的轻体力工作。工作虽然轻松了，但领到手的奖金也是低的一档

那段“灾难降临”的日子，真是不堪回首。一场生与死的较量，至今仍令人后怕。虽然上天只是给我这个惊慌失措的女人开了一个残酷的玩笑，但回想起背负着这“抗癌明星”荣誉走过的历程，我实在难以忍受这份“荣誉”之痛，我要找医院讨个说法。于是，一场旷日持久的医疗纠纷展开了……

医师评述：病理学诊断是直接通过肉眼和显微镜来观察机体组织、细胞的形态变化，眼见为实地发现和了解病情，比其他检查手段为准确。因此，病理学诊断一直被认为是高于其他检查手段的“金标准”、“金诊断”。但是，在实践中，人们逐步认识到，病理学诊断也有其局限性。正如赤橙黄绿青蓝紫，每种颜间总有一个过渡，病理诊断同样有一个灰色的过渡地带。国内某病理学如是说：我们应该坦诚地向社会说明，“金无足赤”，即使金标准也有其局限性。本文就是一个很好的例子。病友的准确的病理诊断应为“乳腺大导管状瘤，旺炽型”，却被诊断为癌。前者为良性，后者为恶性。外行人会认为，医师连良、恶性都分不清，水平实在太糟糕了。其实不然，旺炽型病变与癌之间的鉴别是很困难的，在形态学上没有绝对的指标。准确的诊断全凭医师的学识和经验。一些技术不成熟或经验不足的病理医师所出现的误判，应该得到社会的理解。按保守的估计，肿瘤病理诊断中的灰色地带要占受检标本总数的5%~10%

世界卫生组织定期对病理学分型和标准进行改版，每一次改版都是一次进步，也就是意味着灰色地带在逐步缩小。做穿刺、活检对病友危害较小，引起癌细胞扩散的可能性虽有，但极偶然。因此，医师应该鼓励病友做穿刺或活检，病友也应该抛弃顾虑，积极配合医师。《医疗事故处理条例》实施后，病理报告中“疑似”、“可能”的字眼多了起来，很多医师没有百分之百的把握就不敢下诊断。医师认为，有90%把握时下病理诊断，对病友的早期治疗是大有好处的。但是，这需要社会的理解和支持。病理医师也应该增强责任感，在证据确凿的情况下敢于定真伪；而社会大众，包括病友、法官，也应对病理科学的发展现状有所了解，理解灰色地带存在的现实客观性。（点评者：中山大学医学院病理教研室熊敏教授）

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