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发布时间:2021-03-25 18:09:34 上海明珠医院

小细胞肺癌脑转移复发应该怎么办?众所周知,小细胞肺癌是肺癌疾病中常见的类型之一,它非常难治,而且容易复发,因此对于小细胞肺癌我们一定要引起重视。医师指出,治疗小细胞肺癌一定要趁早进行,一旦错过佳的治疗时机不仅会增加治疗难度,还有可能发展转移,所以我们在治疗小细胞肺癌时一定要做到及早发现尽快治疗,这样才能及时控制病情的发展,那么小细胞肺癌脑转移复发应该怎么办呢?下面我们一起来了解一下吧。

小细胞肺癌脑转移复发应该怎么办?(以下内容仅供参考,不能作为治疗依据)

小细胞肺癌恶性程度高,易转移至脑组织,原发肿瘤确诊时,有10%的小细胞肺癌病友有神经症状,其中多数由颅内转移引起。随着化疗的进展,尤其是使用化疗和放射综合治疗后,小细胞肺癌脑转移病友的生存期延长,长期生存者增加,颅内转移癌的发生率也随之增加。生存期超过2年者,脑转移率高达80%。其原因可能是由于化疗药物不能通过血脑屏障,因而脑转移表现突出。

对原发灶已控制、脑单个转移灶一般可采用手术治疗,但真正能进行手术的病例仅占20%左右。一般来说,肺癌脑转移属Iv期,不宜手术,况且约30%以上的病友同时伴有其他器官的转移,如肝、骨等部位,预后甚差。放疗是治疗脑转移的主要手段,常采用60C0或6—8MvX线全颅照射,照射剂量为30-40Gy/2—4周,对单发的转移灶再缩野局部追加15—20Gy/1.5—2周。对于脑转移灶放射后局部病灶复发或出现新的脑转移灶可再次治疗,一般用局部小野照射,剂量为30-40Gy/3—4周。这类病友以减轻症状为主,不宜过多考虑脑损伤问题。

对于通过化疗完全缓解的小细胞肺癌病友,主张预防性脑照射,其理论基础就是前面所说的小细胞肺癌容易脑转移。脑预防照射的适应症:①手术根治的病友,②化疗、放疗后肺部原发灶已达到完全缓解,同时无其他颅外转移灶的病友。未能完全缓解者,则不支持行脑预防照射。脑预防照射可使小细胞肺癌的脑转移率由18%—22%下降至4%—8%,可提高1—2年的生存期。当然,在症状出现后再做脑照射仍有较好的姑息。脑部放疗有一定并发症,脑预防照射有可能导致长期生存者的精神性障碍,神经、精神并发症发生率升高,如记忆力减退、紧张性痴呆、运动失调以及视网膜萎缩等。脑预防照射的并发症影响了长期生存者的生存质量,但脑预防照射可延长复发时间。

小细胞肺癌脑转移复发应该怎么办?医师解释说,肺癌的治疗注意事项是非常的重要。然而,大家在生活中如果出现了不舒服的表现,一定要及时进行治疗,这是非常有必要的。

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