上海中医哪个医院好
发布时间:2021-03-15 14:05:15 上海明珠医院
酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况,轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒;有轻中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷,或虽无昏迷但二氧化碳结合低于10mmol/L,后者很易进入昏迷状态,较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面:
1、糖尿病症状加重
症状包括多饮多尿、体力及体重下降的症状加重
2、胃肠道症状
症状包括食欲下降、恶心呕吐,有的病友,尤其是1型糖尿病病友可出现腹痛症状,有时甚至被误为急腹症。造成腹痛的原因尚不明了,有人认为可能与脱水及低血钾所致胃肠道扩张和麻痹性肠梗阻有关
3、呼吸改变
呼吸改变为酸中毒所致,当血pH
4、脱水与休克症状
中、重度酮症酸中毒病友常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等,脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命
5、神志改变
神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡,继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭
6、诱发疾病表现
各种诱发疾病均有特殊表现,应予以注意,以免与酮症酸中毒互相掩盖,贻误病情。
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