上海中医医院
对于糖尿病病友，在饮食方面要求比较严格的。有些食物需要多吃，有些食物不宜食用。而在饮食习惯方面，也有较多的要求。糖尿病病友在日常生活中需要多方忌口，需要养成良好的生活习惯和饮食习惯。另外在平时的生活中也要注意进行适当的运动。病友的长期密切配合是取得良好的基础。因此，糖尿病病友还应树立起战胜疾病的信心和决心，克服不利于治疗的精神因素，在医务人员的指导下，学习和了解有关糖尿病的知识，争取得到好的治果。糖尿病病友在饮食方面应注意的问题有：一、不宜吃的食物有：1、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。2、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆的食物，应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。3、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病友，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的病友空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病友的安全还是不饮酒为佳。二、适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。1、大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆，又能降低血甘油三脂，所含的谷也有降脂作用。2、粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感
三、糖尿现人应少吃或不吃水果
因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病友不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用
四、糖尿病病友还应限制饮食中胆的含量
因糖尿病病友病情控制不好时，易使血清胆升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病友饮食中要限制胆的进量，一般主张胆的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物
五、糖尿病病友饮食控制原则如下：1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但终还是会变成葡萄糖。6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。9.吃副食也要适量。10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。11.多吃含膳食纤维的食物。12.少吃盐。13.少吃含胆的食物。14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病友，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果饭后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。16.糖尿病友千万不要限制喝水。治疗糖尿病需要有耐心和决心，病友要保持乐观向上的心态，要树立战胜病魔的信心。学会怎样控制饮食，如何循序渐进地进行体育锻炼、怎样自我监测血糖和尿糖、怎样服用药物及调整药物等。希望广大病友早日恢复健康，投入到正常的生活中去。
