上海中医院名老中医门诊
发布时间:2021-03-15 14:05:23 上海明珠医院
诱发糖尿病性乳酸性酸中毒的原因较多,现将常见原因介绍如下,以供病友参考:
1、糖尿病控制不佳:由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当,糖尿病控制不佳,病友可有血糖升高、脱水及酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,导致血乳酸升高
2、其他糖尿病性急性并发症:如感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性病发症,也可称为糖尿病性乳酸性酸中毒的诱因
3、其他重要脏器的疾病:如脑血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病等可造成或加重组织器官血液灌注不良,导致低氧血症和乳酸性酸中毒
4、大量服用苯乙双胍双胍类药物:尤其是苯乙双胍(降糖灵)能增加无氧酵解,抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。在病例选择不当,如高龄、合并心肺肝肾疾病的糖尿病病友大剂量使用苯乙双胍(降糖灵)时,有诱发乳酸性酸中毒的可能
5、其他:如酗酒、一氧化碳中毒等,或水杨酸、儿茶酚胺、乳糖过量时偶亦可诱发乳酸性酸中毒。
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